低位直肠癌根治结肠J形储袋肛管吻合759例术后排便功能的Meta分析.pdfVIP

1O年8月 第4卷 第3期 ChinJ0perProcGenSurg(ElectronicEdition)．Au删 2010．Vol4．Nn3 · 27 · ． 论 著 低位直肠癌根治结肠 J形储袋肛管吻合 759例 术后排便功能的Meta分析 杨明 李金明 王中川 陈卫 张纪伟 杜鹏 崔龙 【摘要】 目的 评估低位直肠癌根治切除结肠J形储袋肛管吻合(JP组)相对于直接结肠肛管 吻合 (SA组)的术后排便功能变化。方法 在Pubmed，Cochranetibrary等数据库中检索2010年至 1990年间发表的有关低位直肠癌根治结肠储袋肛管吻合手术的文献 ，由2位独立的研究人员进行文 献筛选和数据提取，采用 RevMan4．2软件进行Meta分析。结果 14项随机对照研究759例患者符 合入选标准。共考查 l2项指标 ，其 中每 Et排便次数 JP组和 SA组在半年 以内[WMD= 一3．43 (一4．15，一2．36)]和 1年 [WMD=一1．28(一1．66，一0．91)]均存在显著差异 (P0．01)；急迫感、 不能区分气便、需用止泻药和直肠顺应性存在部分差异；而需用垫片、肛 门失禁、需用缓泻剂、需要灌 肠和直肠静息压 、最大收缩压和最大耐受容积在两个时间点均无差异 (P0．05)。结论 低位直肠 癌根治结肠 J形储袋肛管吻合在术后 1年之内具有一定的排便功能优势。 【关键词】 直肠肿瘤；结肠袋 ；排便； Meta分析 ComparisonofcolonicJpouchandstraightcolonaai na astomosisafterlowna teriorresection：ame- ta-analysisof759rnadomizedcontroHedtrails．YANG ，LIJin—ming，WANGZhong—chuan，CHEN Wei，ZHANGJi—wei，DUPeng，CUI三0， DepartmentofColorectalSurgery，XinhuaHospital，Shanghai JiaotongUniversitySchoolofMedicine；ColorectalCancerCenterofShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200092，China Correspondingauthor：CUI 0， ，E-mail：longcuidr@yaho o．corn．cn 【Abstract】 Objective ToevaluatethedefecationfunctionofcolonicJpouch(JPgroup)and straighteoloanalanastomosis(SAgroup)afteranteriorresection． Methods AllstudiesinEnglishorChi— neseoncolonicJpouchandlow nateriorresection publishedbetween1990 and2010wereidentifiedfrom Medline，EMbase，andCoehrnaelibrary．Twoindependentresearehem reviewedthestudiesusingthecritical criteriaformeta—naalysis．Rawdatawereextracted，andmeta·analysiswasperformedusingtheRevMan4．2 software． Results Fourteenrandomizedcontrolledrtailsinvolving759patientsqualifiedofrthemeta—aria— lysiswereincludedwith12functionalpraametersevaluated．Thedifferenceofstoolfrequencyperdaybewteen JPgroupandSArgoupwasstatisticallysignificant[WMD=一3．43(一4．15，一2．36)nadPO1before6 monhts；WMD=-1．28(一1．66，一0．91)nadP0．01at12months]；however，thedifferenc