7月肛管狭窄的护理.pptVIP

肛管狭窄的护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 基本概述 肛门狭窄是指肛门和肛管发生狭窄，有部分狭窄和全部狭窄之分, 并常有肛门畸形。病变可累及一部分或全部肛门或肛管。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 肛门狭窄的病因 肛门狭窄多为先天不足和外伤后所致。 肛门狭窄的病因很多，主要有以下几个方面： 1．先天性肛门畸形：在胚胎中，直肠与肠管之间的肛门直肠膜发育失常，生后此膜尚未 消失或开裂不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄。生后肛门闭锁处理不当，往往形成狭窄。 2．肛门、 肛管炎症：慢性炎症或溃疡粘连，瘢痕形成挛缩，是常见的病因。肛门平时 收缩，如有炎症或伤口，收缩更紧。容易粘连，造成狭窄。 3．肛门肛管的局部损伤：因肛门部受到外伤、烧伤、烫伤、药物腐蚀、分娩时会阴的裂 伤、肛门部手术(如内外痔切除术时，切除皮肤过多或内痔、混合痔的注射及结扎和肛 瘘、肛周脓肿手术等)生成瘢痕，从而形成肛门狭窄。 4．肛门肿瘤等因素：因肛门、肛管部肿瘤， 性病性淋巴肉芽肿，平滑肌瘤，畸胎瘤等， 也可引起肛门和肛管狭窄。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 肛门狭窄的症状 肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。 ① 排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性， 即缺乏伸缩性，从 而使较硬或较粗的粪便不易通过。 ② 疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛， 也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。 ③ 出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。 ④ 肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。 ⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状， 且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。 ⑥ 肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表 现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌 物。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 肛门狭窄的预防 1、预防 肛门部手术损伤和炎症时， 要防止肛门狭窄。譬如 痔疮手术切除痔块时， 应在痔块之间保留一条 正常皮肤和粘膜。此外， 肛瘘手术时不可切除过 多皮肤。手术后，要保 持局部的清洁卫生，防 止各种感染，引起肛门 狭窄。 2、肛门扩张 即在肛门手术和损伤后，对有轻度狭窄者应用手 指扩张肛门每周1-2次， 间隔时间逐渐延长，直到狭窄消散后不再发生。一般疗程需6——7周，效果良好。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 肛门狭窄的健康教育 第一，要保持大便通畅，使粪便既成形又柔软顺畅，避免其对裂口的刺激， 引起括约肌的痉挛；多喝开水，多食新鲜蔬菜水果，忌食辛辣，油腻、煎 炸之品；生活起唇要有规律，养成每天定时排便的习惯。如一时难以调整好 可服用一些润肠通便的药物，帮助其大便。大便次数不宜过多，以免过多地 刺激裂口；又不可过稀以免粪渣积存在裂口上，污染伤口，引起感染。 第二，要保持肛门部清洁卫生，每天早晚，尤其是便后要清洗肛门，必要时 可用温水或中药洗剂坐浴薰洗，既有清洁作用，又可起到治疗作用，增强局部 血液循环，缓解括约肌痉挛，防止肛门周围皮肤疾病的发生。 第三，患者自行或在医生的帮助下进行手指扩肛，不可操之过急，以免加重 局部的裂伤，引起疼痛，一定要循序渐进，有效地放松括约肌，预防肛门狭窄。 第四，早期肛裂一定要采取有效措施，尽早治愈，防止转变为陈旧性肛裂。如 果已属陈旧性肛裂，一般来说保守治疗无明显效果，应当采用手术疗法予以根 治，防止发生进一步的并发症。 第五，如肛裂口处有继发感染，一定要及时处理，注意保持引流通畅，必要 时选用抗生素控制感染。