肛瘘的术后宣教.pptVIP

肛瘘术后宣教 体位 手术当天以曲腿侧卧位为宜，左右两边轮流侧卧，以达到压迫止血的目的，术后第一天可自由体位。 饮食 手术当天以半流质少渣饮食为宜，如瘦肉粥，，面条汤，粉条汤馄饨等，术后第一天开始，可正常饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜，白菜，冬瓜萝卜，香蕉，火龙果,香蕉每日两根，分上下午各一根，火龙果每日一个，火龙果皮里面的红瓤要跟着吃掉，以为红瓤含粗纤维素最多，非糖尿病患者可适当吃些蜂蜜，每日清晨空腹一杯蜂蜜水。可多吃富含蛋白质食物，忌辛辣油炸刺激性食物，忌过多火锅和海鲜，忌饮酒，多喝水，每日保证1000ML至2000ML。 排便习惯 保持大便通畅，养成定时排便的习惯。 （1）适当下床活动及按摩腹部，促进肠蠕动，按摩下腹部从右下腹开始，顺时针进行。 （2）排便前用温水坐浴15-20分钟，松弛肛门括约肌，促进排便。 （3）服用通便药，如麻仁丸，每日2次，饭后口服，量以一盖子为宜，或乳果糖，每天早晨空腹15-20ML,聚乙二醇4000散，每日3次，每日1包，温水冲服。 （4）适当使用缓泻剂，如开塞露纳肛，或生理盐水500ML+开塞露60ML灌肠。 减轻疼痛 减轻疼痛的方法，听轻音乐，看电视，或看书分散注意力。如排便时疼痛，可用温水坐浴，减轻疼痛，排便时深呼吸，通过一呼一吸得呼吸运动减轻疼痛。如疼痛不能缓解，请告诉医护人员，适当使用止痛剂，如曲马多0.1g肌注，曲马多对肛门的疼痛效果较好。 出血处理 手术当天，如有出血，应及时通知医护人员。手术后解大便时出血，出几滴至十几滴属正常情况，出血多时请及时通知医生护士，术后第五天至第七天是结扎线脱落期，脱线期尽量少外出，注意出血情况，排便时避免太过用力。 排尿困难 肛瘘术后常并发排尿困难，主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素影响，因此，首先要告知患者术后要先解小便再喝水，当患者有排尿困难时，可采取下列措施：（1）先予膀胱区热敷、按摩，（2）听流水声以诱导排尿，（3）予肌注新斯的明0.5~1.0mg，，因其可有效缓解膀胱括约肌疼痛的作用，（4）在上述处理无效的情况下，可遵医嘱予导尿处理。 7、中药坐浴：具有消肿止痛作用，250ML坐浴药兑500ML温水，水温40-45℃，以不烫手为宜，每次15-20分钟，不超过20分钟。 8、每天伤口换药，直至伤口愈合。 9、保持伤口清洁干燥,每次便后用清水冲洗肛门。