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第一节人体免疫与防御系统
在长期的进化过程中,哺乳动物特别是人体对病原性微生物的侵害形成了特殊的防御机制,这种抵制疾病的机制称为免疫,相应的防御系统就是免疫系统。 人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。 皮肤、口腔、鼻腔、消化管与呼吸道中的黏膜及其分泌物等构成了第一道防线(非特异性防御)。 吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应等构成了人体抵御病原体入侵的第二道防线(非特异性防御)。 这些特殊的免疫细胞与化学成分一般都是淋巴系统的组成部分。 巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3种具有非特异性防御作用的白细胞。 在人体非特异性防御系统中还有一类抗菌蛋白或抗病毒蛋白,可以直接攻击细菌和病毒,阻碍其复制。如干扰素。 炎症反应 二、特异性防御与抗原识别 特异性免疫是如何识别抗原性病原体和启动免疫应答反应的? 三、T细胞及细胞介导的免疫应答 四、B细胞及体液介导的免疫应答 四、B细胞及体液介导的免疫应答 第二节 主要致病因素和病原体 二、细菌 细菌产生的一些对机体具有毒害作用的物质称为细菌毒素,包括外毒素和内毒素两类。 三、病毒 T4噬菌体的增殖过程 流感病毒的增殖过程并不造成宿主细胞的裂解。 第三节 几种重大疾病简介及其预防 癌症又称恶性肿瘤,是正常细胞生长与分裂失控,导致异常分裂的细胞团即肿瘤不断增大。 肿瘤细胞分裂产生的子代细胞也是肿瘤细胞,肿瘤细胞还能通过淋巴管和血管等扩散和转移到机体其他部位,形成新的肿瘤。肿瘤增大和转移的结果严重地损害组织和器官的结构与功能,最终导致机体的死亡。 根据最初的发生部位,癌症被分成多种类型,在我国发病率最高的几类癌症有胃癌、肝癌、肺癌和食管癌等。 环境中的化学致癌物质、放射性物质、病毒等是导致癌症发生最主要的因素。这些环境因素都能直接或间接地作用于细胞内的遗传物质,使之结构、功能异常,从而诱发细胞癌变。 化学致癌物质大部分是一些有机化合物,它们主要包括多环芳烃类、亚硝基化合物、烷化剂类、芳香胺类、偶氮染料、生物毒素等。 化学致癌物质是指能引起人或动物形成肿瘤的化学物质,所引发的癌症约占人类癌症病因的80%以上。 化学致癌物质引发肿瘤发生的主要原因在于它们可直接或间接地作用于细胞内DNA、RNA和蛋白质等生物大分子,最终改变细胞遗传物质的特性。 一些肿瘤的发生与病毒感染有关。 1911年,发现Rous肉瘤病毒(RSV)可以诱发小鸡成纤维细胞形成肿瘤(1966年度诺贝尔奖)。 RSV是一种逆转录病毒(RNA病毒)。 20世纪70年代,发现RSV中的一个基因src能使正常鸡细胞转化为恶性癌细胞,这是发现的第一个癌基因。 1977年,Bishop和Varmus分离获得src蛋白,揭示出鸡细胞中原来就有能引起肿瘤的src基因。一种RAV-0病毒通过感染鸡细胞和逆转录过程,从宿主鸡细胞中获得了src基因,从而形成了能诱发肿瘤的逆转录病毒RSV (1987年度诺贝尔奖) 。 RSV中src基因编码产生的src蛋白即酪氨酸激酶活性大大强于正常的src,因此才具有致癌作用。 人类和其他动物细胞中的癌基因起源于原癌基因。原癌基因是一些与调节和控制细胞生长、分裂和细胞周期相关的基因。 有4种类型的突变可以将原癌基因转变为癌基因:①基因扩增和增强。②染色体易位。③基因转座。④点突变。这些突变都会增加细胞生长调节蛋白的活性,使得细胞的生长和分裂失控。 编码防止细胞无节制分裂的蛋白的基因称为抑癌基因或肿瘤抑制基因。使抑癌基因失活或减少表达的突变可能导致癌的发生。p53基因是1979年发现的第一个抑癌基因。 癌的发生是多因素的,与癌基因、抑癌基因、细胞凋亡基因等多个基因的活化或突变密切相关。癌的发生往往是一个多次突变积累的复杂过程。 二、心血管疾病 心脏和血管组成了人体的循环系统。心脏的血流主要靠冠状动脉供给,与心脏相连接的血管分为动脉、静脉和毛细血管三部分。 以高血压和动脉粥样硬化为主的心血管疾病仍然是全世界最常见和最严重的疾病。 高血压病是一种以动脉血压增高为主要表现的心血管疾病。心脏收缩时的血压最高值(即大动脉血管内的血液对血管壁的侧压力)称为收缩压,心脏舒张时的血压最低值为舒张压。一般正常人的收缩压不高于140 mmHg,舒张压不高于95 mmHg。高于这一标准便是高血压。高血压可以引起多种严重的并发症。 动脉粥样硬化:随着年龄的增长,如果再受到多种有害因素的影响,血液中的脂质就会在动脉某些部位的内膜处沉积,造成平滑肌细胞堆积和纤维基质成分增殖,逐渐形成隆起的动脉粥样硬化性斑块。动脉粥样硬化最常见于心脏部位的冠状动脉,又称为缺血性心脏病或简称为冠心病。 血液中血脂和胆固醇浓度增高、肥胖、高血压等与冠心病的发生有直接的关系。 合理的饮食即控制总的食物摄入量、减低动物性食物和油脂在食物中的比例、
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