唐山市医师定考题库及答案.doc

妇产科 1. .初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前。诊断应为（ ） A、A.骨盆入口轻度狭窄 B、B.骨盆入口头盆不称 C、C.原发性宫缩乏力 D、D.持续性枕后位 E、E.持续性枕横位 标准答案：d 回答正确 2. 28岁孕妇，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断（ ） A、A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B、B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C、C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D、D.对夫妻双方行染色体核型分析 E、E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 标准答案：b 回答正确 3. 患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是（ ） A、A.胎盘残留 B、B.胎盘粘连 C、C.宫缩乏力 D、D.胎盘嵌顿 E、E.软产道损伤 标准答案：e 回答正确 4. 患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是（ ） A、A.卵巢肿物蒂扭转 B、B.卵巢肿物破裂 C、C.卵巢巧克力囊肿破裂 D、D.残角子宫妊娠破裂 E、E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 标准答案：c 回答正确 5. 女患者，23岁，停经2个月。B超示子宫后壁异常影，血β-HCG：5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆，总直径5.0cm，似见透明水泡。此例您的诊断为（ ） A、A.葡萄胎 B、B.绒毛水肿 C、C.绒癌 D、D.中间型滋养细胞肿瘤 E、E.异位妊娠 标准答案：a 回答正确 6. 患者，女性，35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节，结节缓慢增大，现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性，边界清楚。病人无症状，其最可能患下列哪种肿瘤（ ） A、A.腺癌 B、B.平滑肌肉瘤 C、C.错构瘤 D、D.平滑肌瘤 E、E.转移瘤 标准答案：d 回答正确 7. 女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能（ ） A、A.人类乳头状瘤病毒感染 B、B.2型糖尿病 C、C.重度吸烟 D、D.盆腔炎症 E、E.有患癌后化疗史 标准答案：a 回答正确 8. 孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为（ ） A、A.胎盘早剥 B、B.前置胎盘 C、C.先兆子宫破裂 D、D.胎盘边缘血窦破裂 E、E.子宫破裂 标准答案：a 回答正确 9. 女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(＋)，后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案（ ） A、A.严密观察 B、B.立即手术 C、C.立刻输同型血 D、D.参附汤合生脉散 E、E.宫外孕Ⅱ号方 标准答案：b 回答正确 10. 某女，25岁，停经10周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。化验：血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理（ ） A、A.立即钳夹出残留之胚胎组织 B、B.3天后再行剖宫术 C、C.立即行刮宫术 D、D.立即静滴催产素 E、E.静点止血药 标准答案：a 回答正确 11. 某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(＋)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处