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肾上腺与压力调节.ppt
功能医学肾上腺失调与压力调节 李绍清博士 ;43% 的成年人健康受到压力的不利的影响。 所有去看心理医生的办公室工作者,2/3 是与压力有关的症状。 压力与六大导致死亡的疾病有关:心脏疾病、癌症、肺部疾病、事故、肝硬化和自杀。; 在全球范围内,超过3/5 就诊者的健康问题与压力相关。;什么是压力?;压力总负载;接种疫苗; 铅 水银 镍 镉 砷 铀 ……; 巨细胞病毒(CMV) Epstein-Barr病毒(EBV)的 疱疹1病毒 疱疹6型病毒 水痘带状疱疹病毒 疱疹2型病毒;其他;汉斯Selye博士在实验大鼠上证实,当大鼠暴露于极端温度、解饿、噪音和天敌的威胁时,出现同样的荷尔蒙反应。无论压力源如何不同,但应激激素的转变是完全一样的。;压力荷尔蒙 (cortisol) 抗压荷尔蒙 (DHEA);皮 质 醇↑ (压力指数);类固醇激素合成由某种肽类激素触发 人类所有的类固醇激素合成都来源于胆固醇。虽然大多数细胞可以制造胆固醇,但生产类固醇激素的血液中低密度脂蛋白的比非常重要。一旦胆固醇进入细胞(或者是从头从乙酰辅酶A),两个主要的细胞器负责类固醇激素的合成,它们是线粒体和内质网。;长期过度刺激促肾上腺皮质激素的影响是什么?长期慢性压力如同“端水杯”,虽然水杯不重,但是长时间端着水杯的手总是会受不了,慢性压力亦如此。慢性压力最终也可导致身体的崩溃。;长期压力;;警讯期 (Alarm Phase) 战斗或逃跑 (fight-flight-freeze) 抗性期 (Resistance Phase) 身体已习惯长期存在的压力 匮乏期 (Exhaustion Phase) 身体功能的代偿能力降低;肾上腺功能耗竭的阶段;HPA-HPT Axes;皮质醇与DHEA的比值正常为5:1-6:1;焦虑 疲劳(极端) 抑郁症(由于荷尔蒙分泌失调) 失眠(身体尝试产生肾上腺素,以弥补肾上腺皮质功能,从而导致失眠) 身体疼痛 化学物质的敏感性增加 “新”过敏 增加对感染的易感性 胃肠功能障碍 内脂增加(内脏脂肪脂肪组织的增加) 过咸的食物和甜食的渴望 生殖激素分泌失调的症状 甲状腺功能障碍(周边皮质醇水平增加阻塞了T4转化为T3的速度);高皮质醇的症状和体征 --减肥困难 --经常感冒 --频繁的感染 不能分泌足够的皮质醇的症状和体征 --炎症性疾病 --自身免疫性疾病 --过敏;;; 皮质醇处方方案 DHEA方案 孕烯醇酮方案 磷酸丝氨酸方案 甘草方案;肾上腺皮质腺提取物--提供营养物质和少量的肾上腺皮质激素 褪黑激素可以帮助失眠 DHEA--用于支持激素的前体,作为皮质醇拮抗剂 孕烯醇酮前体脱氢表雄酮 重要的是要考虑极低的皮质醇和/或低17 - 羟皮质醇 所需的荷尔蒙的生产和作为抗氧化剂维生素C 抗氧化剂--维生素E 镁--细胞能量的产生需要 钙 ;思维的进程
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