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国内麻醉药市场分析 任何可能引起疼痛的手术和检查均有必要进行麻醉。麻醉是一种配合手术进行医疗的行为，需要有专业的麻醉人员共同合作来完成。麻醉能提供一段完善、舒适的止痛过程，在安眠及肌肉放松中，使手术顺利、安全，达到治疗之目的。通常会使用到麻醉的手术与检查有外科（包括普通外科、腹部、神经、矫形、胸心、血管、泌尿、小儿等外科）、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各种大、中、小手术及胃肠镜检查治疗、支纤镜检、人流、分娩和介入治疗等。 1．中国临床手术分析 据中华人民共和国卫生部 编制的《中国卫生统计年鉴》数据统计：2003年中国住院人数为4159万人，近几年来中国住院人次数不断增长，至2008年全国医院入院人数达7392万人（见图1）。 另据卫生部编制的《中国卫生统计年鉴》数据统计：2003年中国住院手术人次为1147万人，约占入院人数的28%。近几年住院手术人数在不断攀高，住院手术人次已达2209万人，占入院人数的30%.（见图2）。 图2? 2003、2006、2007、2008年全国医院住院手术人数情况? 随着新医改方案的出台，去医院的就诊人数增加，以及重大疾病发病率的增加，手术量也在不断的增容，在手术中使用的麻醉药需求也随之增加。 2.麻醉药在临床上的应用情况 麻醉药在临床上应用非常广泛，随着中国手术数量的不断增长，麻醉药的销售额也在不断扩容，2007年销售额为23亿元，2008年销售额已达到27亿元，为17%的增长率，2009年上半年的增长情况良好。2006年虽然整个医药行业遭遇寒流，但麻醉药市场的增长率却仍然接近19%，发展形势好于医药行业整体（见图3）。 图3? 2007~2009年上半年中国麻醉药物销售额及增长走势 3.国内麻醉药市场格局情况 麻醉的方式大约分为全身麻醉、半身麻醉和区域性麻醉三种，不同的麻醉方式应用在不同的手术上。全身手术的麻醉量虽然远远不及局部麻醉手术量多，但其价格相对较贵，因而全身麻醉药占了80%以上的全国麻醉药市场份额，局部麻醉药所占份额不到20%。在全身麻醉药当中，受仪器设备等因素的影响，吸入麻醉药所占比例低于静脉麻醉药的比例，静脉麻醉药占了整个麻醉药市场50%以上的份额（见图4）。 图4? 2007~2009年上半年中国麻醉药物市场各类别所占份额 4.前十位麻醉药品种市场成长性分析 根据2008年前十位麻醉药品种的市场份额与2006~2008年年均复合增长率制成一个象限图，我们不仅可以看出前十麻醉药品种的市场地位与增长情况，而且还可以看出麻醉药前十品种的发展潜力情况（见图5）。 图5? 2008年前十位麻醉药品种市场成长性分析 进入前十名的麻醉药品种中，有4种是静脉全身麻醉药，分别是异丙酚（丙泊酚）、瑞芬太尼、舒芬太尼和依托咪酯；有2种吸入全身麻醉药，分别是七氟烷和异氟烷；余下4种是局部麻醉药，分别是罗哌卡因、左布比卡因、利多卡因和丁卡因。 静脉全身麻醉药： 异丙酚（丙泊酚）? 是短效静脉麻醉药，它以起效快、恢复迅速等优点在临床麻醉中得到广泛的应用，已经成为常用的静脉麻醉药。用于全麻诱导、维持。尤其是短小手术，恢复快，意识清楚，恶心、呕吐的发生率低。此外还常用于ICU病人的镇静。1986年上市后迅速得到广泛的应用，该药物已列入我国基本药物目录。 瑞芬太尼?? 既具有镇痛也有麻醉功效，是一种含有酯键的芬太尼衍生物，是超短效的μ-阿片受体完全激动剂。由于其化学结构中含有酯键结构，因而具有一些独特的药理学特性。它通过血浆和组织中的非特异性酯酶迅速降解，具有起效快、作用时间短、半衰期稳定、持续输注无蓄积、停药后患者快速恢复等有点。该药于1996年美国FDA批准用于临床，相继在很多国家上市，国内瑞芬太尼的研究与应用起步较晚，于2003年用于临床。其主要应用于各种患者的全身麻醉、术后镇痛和分娩镇痛，也用于局部和区域阻滞麻醉的辅助用药，还用于日间手术的麻醉。 舒芬太尼?? 于1974年合成，是芬太尼的衍生物。本品临床用作全静脉麻醉主药，其心血管作用和芬太尼相似。在平衡麻醉中，本品可使循环保持稳定。用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉；也可作为复合麻醉的镇痛用药及全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药。还可用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇产科以及门诊手术。 依托咪酯?? 其合成物均为左右混旋体，仅右旋体有催眠和麻醉作用。目前已有该药的脂溶性剂型上市，可减少注射疼痛。依托咪酯其主要优点是起效快、时效短；苏醒迅速、完全、平稳；呼吸抑制轻微、短暂；对心肌受缩力影响较小，仅外周血管稍有微扩张；不释放组织胺；无变态反应；对肝、肾无毒；体内无明显继续。在临床上主要应用于麻醉诱导，还可与其他药物配合用于复合麻醉的维持中。 吸入全身麻醉药： 七氟烷?? 是一种较新的吸入麻醉药，由雅培制药公司研制