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风湿与临床免疫中级考试试题 风湿与临床免疫中级考试试题(一) 1.??下列哪一种疾病不属于脊柱关节病A.??强直性脊柱炎B.??炎性肠病性关节炎C.??类风湿关节炎D.??Reiters综合征E.??银屑病关节炎答案：C；类风湿关节炎不属于脊柱关节病。2.??下列哪项可出现主动脉夹层A.??韦格纳肉芽肿病B.??显微镜下型多血管炎C.??结节性多动脉炎D.??变应性肉芽肿性血管炎E.??Takayasu（高安）动脉炎答案：E；高安动脉炎主要侵犯大动脉及中等动脉壁。3.??下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A.??手指皮肤病变B.??面部皮肤病变C.??反流性食管炎D.??急性肾衰E.??面部皮疹答案：E；系统性硬化病，并不出现面部皮疹。4.??下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.??Gottton’s征B.??布氏征C.??克氏征D.??墨菲征E.??鸡尾征答案：A；Gottron’s征为皮肌炎特征性皮疹。5.??下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A.??多系统损害B.??血尿酸升高C.??抗核抗体阳性D.??类风湿因子阳性E.??血补体水平降低答案：B；弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的一大类，不是代谢疾病，不会有血尿酸升高，而其余四项都是正确的。6.??系统性硬化病肾严重受累的表现是A.??急性肾衰B.??血尿C.??蛋白尿D.??管型尿E.??双肾大答案：A；弥漫型系统性硬化病可能使肾脏病严重受损，产生急性肾衰。7.??为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必需排除A.??肺部感染B.??恶性肿瘤C.??尿毒症D.??自身免疫性肝病E.??血小板减小答案：B；多发性肌炎约有20％的病人同时合并有各种类肿瘤，包括恶性肿瘤，影响预后。8.??下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A.??系统性红斑狼疮（SLE）B.??类风湿关节炎（RA）C.??混合性结缔组织病（MCTD）D.??干燥综合征（SS）E.??多发性肌炎（PM）／皮肌炎（DM）答案：E；多发性肌炎、皮肌炎有20％可同时合并有各类肿瘤。9.??皮肌炎脸部典型皮疹是A.??双颊蝴蝶样斑丘疹B.??上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.??毛细血管扩张D.??盘状红斑E.??唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎答案：B；由于上眼睑紫红斑有眶周小肿是皮肌炎先物异性体征（约占54％）。10.??诊断痛风，主要根据的生化指标是A.??血沉快B.??血脂高C.??血尿酸高D.??类风湿因子阳性E.??肾功能不良答案：C；痛风是指高尿酸血症者的尿酸盐结晶沉积所致的反应性关节炎或（和）痛风疾病，诊断痛风时主要根据的生化指标是血尿酸高。11.??女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR??48mm／第l小时末。尿蛋白（3g／d），尿沉渣RBC 5～8／HP，Scr 600μmol／d1。双肾大，临床诊断是A.??急性肾小管坏死B.??骨髓瘤肾C.??急性肾炎D.??肾淀粉样变性病E.??硬皮病肾危象答案：E；老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病，尿少，恶心呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。12.??女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.??血管炎B.??食管肿物C.??慢性肾炎D.??系统性硬化病E.??肺间质纤维化答案：D；根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。13.??强直性脊柱炎患者多见于A.??青年女性B.??中年女性C.??青壮年男性D.??老年女性E.??老年男性答案：C；强直性脊柱炎多发生10～40岁的男性患者。14.??重症肌无力的主要临床特征为A.??全身骨骼肌均可无力B.??脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.??受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.??病情波动E.??感染后肌无力加重答案：C；重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体而导致信号传递障碍的自身免疫性疾病，临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象和短时休息后好转。15.??原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因A.??血小板减少B.??血管炎C.??血管脆性改变D.??高球蛋白血症E.??过敏答案：D；反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义。16.??重症肌无力的最