临床基础检验学血液学一般检验技术.pdfVIP

1.耳垂采血 2. 指尖采血 3.足跟 4.体表皮肤完整区域 耳垂采血 指尖采血 n 操作 n 1.选择采血部位 n 2.按摩皮肤 n 3.消毒皮肤 n 4.针刺皮肤 n 5.拭去第1滴血 n 6.吸血 n 7.稀释血液 n 目的 掌握静脉采血的方法和无菌操作技术。 n 原理 使用注射器 (针)或真空采血器刺入浅静 脉后，拉动针栓形成负压，吸取所需的 血量。 真空采血装置 静脉采血部位 n 1.肘前静脉 n 2.表层明显静脉 n 3.皮肤完整静脉 n 4.颈外静脉 n 操作 n 1． 准备试管 n 2． 消毒双手 n 3． 检查器材 n 4． 选择静脉 n 5． 扎压脉带 n 6． 消毒皮肤 n 7． 穿刺皮肤 n 8． 抽血 n 9． 止血 n 10．放血 选择静脉 扎压脉带 消毒皮肤 穿刺皮 肤 抽(放）血 止血 混匀 n 实验评价 n 1.静脉采血法适用于用血量较大 （0.5ml）的检验项 目。 n 2.标本代表性强，各项成分相对恒 定，可以反映患者整体状态，临床上 广泛应用于生物化学、免疫学、血液 学、微生物学的多项检验，是临床最 常用的血标本。 n 3. 静脉血和毛细血管血，在化学成 分或细胞成分上都存在着不同程度的 差异，在判断和比较检验结果时应予 以考虑血标本的种类。 n 一般情况下，HCV、BCC、HB测定结果 n 毛细血管血高于静脉血 n WBC、NC计数毛细血管血偏高约8%+； n MC计数毛细血管血偏高约12%+； n PLT计数静脉血偏高约9%~32%+。 血液标本采集的质量保证 n 一、采血服务 （一）环境要求 （二）生物安全 n 二、患者要求 （一）患者生理状态及饮食影响 （二）药物的结果的影响 n 三、采血操作对结果的影响 （一）采血时间 （二）采血部位 （三）采血体位 （四）止血带使用 三、采血操作对结果的影响 （一）采血时间 （二）采血部位 （三）采血体位 仰卧到直立-血浆容量减少12%；血 中细胞及大分子物质相对增高5%。 （四）止血带使用 时间延长TP、AST、CHO等增高。 一般小于1min，见到回血立即解开。 （五）输液 （六）溶血 10ul 20ul n 目的 n 掌握微量吸管的使用方法。 n 操作 n 1.选择采血部位 n 2.按摩皮肤 n 3.消毒皮肤 n 4.针刺皮肤 n 5.拭去第1滴血 n 6.吸血 n 7.稀释血液 改良牛鲍计数板的使用及鉴定 (Evaluation and Using of Neubauer Hemacytometer) 改良Neubauer计数板 改良Neubauer计数板正面结构图 改良Neubauer计数板侧面结构图 改良Neubauer计数板计数池内结构 细胞计数区 n 操作 n 1．准备计数板 n 2 ．稀释血液 n 3．充池 n 6．计数原则 需遵循一定的方向逐格进行， 以免重复或遗漏。 n 压线的细胞采用数左不数右，数 上不数下的原则。 计数原则 n 注意事项 n 1