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中国居民膳食指南解读冠心病、高血压营养治疗 北京同仁医院营养科 李力 一般人群膳食指南-适用于6岁以上人群 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 宝塔第一层宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，位于第一层，一般成年人每天摄入250~400g为宜。 多种谷类掺着吃比单吃一种好，适当吃一些全谷类、杂豆和薯类，建议每天最好能吃50~100g，每周5~7次。 宝塔第二层二、多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，特点是水分多、能量低。 一般说来，红、绿、黄色较深的蔬菜和深色水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。 推荐我国成年人每天吃蔬菜300~500g，最好深色蔬菜约占一半，还要注意增加十字花科蔬菜、菌藻类食物的摄入。水果200~400g。 宝塔第三层三、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 鱼、禽类与畜肉比较，脂肪含量相对较低，对预防血脂异常和心脑血管疾病等具有重要作用，宜作为首选食物，有条件可以多吃一些。 蛋中胆固醇含量高，一般每天不超过1个为好。 推荐成人每日摄入量：鱼虾类50~100g，畜禽肉类50~75g，蛋类25~50g。 宝塔第四层 四、每天吃奶类、大豆或其制品 奶类含丰富的优质蛋白质和钙，易消化吸收，有利于预防骨质疏松，推荐成人每日摄入量：鲜奶 300g或酸奶360ml。 大豆是重要的优质蛋白质来源。豆类及豆制品包括许多品种，宝塔建议的50g 是平均值，根据其提供的蛋白质可折合： 25克大豆 =100克豆腐 25克大豆 =50克豆腐干 25克大豆 =450克豆腐脑 25克大豆 =400克豆浆 25克大豆 =20克腐竹 宝塔第五层 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一，膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。 建议我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。 建议每人每天烹调油用量不超过25g或30g；食盐摄入量不超过6g，包括酱油、酱菜、酱中的食盐量。 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 建议养成天天运动锻炼的习惯，尤其是脑力劳动者和活动量较少的人。 建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动。如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。 七、三餐分配要合理，零食要适当 早餐2~3份，午餐3~4份，晚餐3~4份。 三餐定时定量，早餐吃饱，午餐要吃好，晚餐不要过晚吃，且适量。 早餐6：30-8:20，午餐11：30-13：30，晚餐18：00-20：00 不暴饮暴食，不经常在外就餐。 合理选择零食： 零食作为全天能量一部分，不可过多。 尽量选择蔬菜、水果、坚果作为零食。 坚果好吃不宜过量：每周不超过50克。 八、每天足量饮水，合理选择饮料 在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）。 在高温或强体力劳动条件下应适当增加。 饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。 通过饮用饮料代替饮水，是一种不健康的习惯。 十、吃新鲜卫生的食物 食物放置时间过长就会引起变质，可能产生对人体有害的物质。 正确采购，合理储藏，注意烹调加工过程，了解对不同食物去除毒素的具体方法是食用食物新鲜卫生的保障。 冠心病的营养治疗 冠心病 冠心病绝大部分为冠状动脉形成粥样硬化斑块而阻塞血流，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。故称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。脂质沉积是其主要促发因素。 主要危险因素 饮食习惯 肥胖、常食富含高热量、动物脂肪、高饱和脂肪酸和胆固醇的饮食、精制糖和精制食物与冠心病发病有关。 文体活动少 长期精神高度集中和紧张，思想负担重，较少活动可促进冠心病的发生和发展。 其他危险因素 年龄与性别：男性大于等于45岁，女性大于等于55岁；60岁以下男性冠心病发生率较女性高。 遗传因素：同一家族中有多人患冠心病，尤其在55岁之前发病者其近亲发病率显著增高。 其他： 国外资料表明，微量元素如铬、锰、锌、硒的摄入量减少，铅、镉、钴的摄入量增加，则冠心病的