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酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎临床观察 　　[摘要] 目的 观察酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床效果。 方法 选取本院2011年8月～2013年2月收治的60例小儿重症肺炎患儿，随机分为观察组与对照组，两组患儿均进行抗炎、强心、利尿等常规治疗，观察组患儿在此基础上进行酚妥拉明联合阿拉明治疗，对照组患儿单纯应用阿拉明治疗，观察两组患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状的改善情况，比较两组患儿的治疗效果。 结果 两组患儿的临床症状均有所改善，观察组患儿的有效率为96.7%，明显高于对照组的76.7%（P0.05）。 结论 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎具有着良好的临床效果，可以明显控制和改善患儿的微循环障碍，提高治愈率，值得在临床中推广应用。 [关键词] 小儿重症肺炎；酚妥拉明；阿拉明；临床观察 [中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0100-02 小儿重症肺炎多见于新生儿，因细菌、病毒等侵袭患儿的肺部组织，属于儿科急症。由于病情发展迅速，再加上这种病变的临床表现并不明显，很容易发生误诊误治的情况，不能及时进行治疗，严重威胁着患儿的生存。酚妥拉明对于治疗新生儿重症肺炎有着明显的效果，阿拉明适用于休克早期的治疗[1-2]，为进一步探讨两者联合应用治疗小儿重症肺炎的效果，本院以2011年8月～2013年2月收治的60例小儿重症肺炎患儿作为观察对象进行了详细分析，现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院收治的60例小儿重症肺炎患儿，入院对其进行常规检查，确定所选患儿符合国际儿科sepsis共识会议提出的小儿重症肺炎相关标准[3]，患儿主要有发热、咳嗽及呼吸困难的临床表现，胸片检查中患儿的肺部有斑片阴影，肺部纹理增重。其中，男32例，女28例；年龄3个月～6岁，平均年龄（2.7±1.3）岁；具体病情：伴发先天性心脏病4例，伴发心力衰竭16例，伴发中毒性脑病2例。将所选患儿随机分为观察组与对照组两组，每组各30例，两组患儿的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患儿均进行强心、利尿及抗炎治疗，观察组患儿在此基础上进行酚妥拉明（苏州东瑞制药，批号：0208003）联合阿拉明（上海禾丰制药，国药准字治疗，具体用药方法：根据患儿的实际病情选择酚妥拉明及阿拉明的剂量，将0.5～1 mg/（kg·次）的酚妥拉明及0.25～0.5mg/（kg·次）的阿拉明加入15 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，间隔用药时间为2 h，待患儿的临床表现有所缓解，药物显效后适当延长用药时间，根据患儿的实际病情决定是否进行重复用药。对照组患儿单纯应用阿拉明治疗，将浓度为0.5 mg/（kg·次）的阿拉明加入15 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，间隔用药时间2 h，根据患儿的临床症状改善情况调整用药剂量和时间。治疗过程中注意观察患儿的各种常规指标，防止不良反应的发生[4]。 1.3 疗效判断标准 根据患儿临床症状变化情况制定疗效判断标准。显效：用药1 d内患儿的呼吸困难症状基本消失，肺部啰音减少；有效：用药2 d后患儿的呼吸困难症状有明显缓解，肺部啰音有所减少；无效：用药3 d后患儿的临床症状无明显改善或有所加重[5]。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05）。 3 讨论 小儿重症肺炎是儿科临床中比较常见的呼吸道疾病，新生儿抵抗力和免疫力都比较低，细菌、病毒及支原体等都会引起小儿重症肺炎的发生，因为症状严重且容易复发，临床处理上比较麻烦。发病后患儿有咳嗽、呼吸不畅等临床表现，临床上通常会对患儿进行强心、利尿及抗炎治疗，但是这种方法的治疗效果并不理想，导致小儿重症肺炎患儿的死亡率较高，因此，寻找有效治疗小儿重症肺炎的方法对于提高患儿的生存率具有重要意义[6-7]。酚妥拉明是一种α受体阻断剂，能够增加血管内血容量，并增加组织的血流量，改善机体的微循环和内脏血流灌注情况，缓解患儿呼吸不畅的症状，增加患儿心肌收缩能力；而阿拉明主要作用于α受体，两种药物联合应用时，阿拉明在一定程度上能够缓解酚妥拉明带来的降压现象，并能强化其对组织灌注的作用，还能保持对β1受体的兴奋作用，扩张支气管的平滑肌，进一步改善患儿肺部的微循环[8-9]。本次研究中，对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上进行酚妥拉明联合阿拉明治疗，结果显示，观察组患儿的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 综