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行政部社保知识培训资料 武汉市社会保险分析 社保概念及其构成 社保概念：社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会(国家)获得物质帮助。具体险种有：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五项。 社保缴费基数分析 社保的缴费比例 离职员工社保手续办理 单位参保转入个人帐户 养老保险 享受养老保险的条件 退休年龄的界定 养老保险的提前领取 未满缴纳年限的退休后如何处理 养老保险金的核算 基本养老金由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金组成。 1、基础养老金计算公式： 　　W在岗(1+H平均指数)/ 2*N*1% 　　其中：W在岗-职工退休时领取养老待遇地上年度在岗职工月平均工资 　　H平均指数-职工历年平均缴费工资指数 　　N-缴费年限 　2、个人账户养老金的计算公式： 　　个人账户储存总额 / 职工退休年龄规定的计发月数 (如职工50岁退休，其计发月数为195月;55岁退休，计发月数为170月；60岁退休，其计发月数为139月) 养老保险的核算 3、过渡性养老金（1998年1月1日前参加工作，2006年1月1日后退休的人员计发） 　　过渡性养老金=W在岗 * H平均指数 * 视同缴费年限 * 1.2% 　　职工历年每月平均缴费指数泛指职工历年每月的缴费工资在退休领取养老保险待遇地相对应的岗平工资中的比值。 　　如职工甲在2010年1月缴费工资为1500元，其在退休时领取养老待遇地的2010年1月缴费工资为2000元，他在2010年1月的缴费指数为0.75(1500元/2000元)。 　　职工历年平均缴费指数中除视同缴费年限的缴费工资指数为1.0外，其他实际缴费年限的指数均按上述公式逐月进行计算。之后将历年每月的缴费工资指数相加再除以实际缴费月份(含视同缴费年限),即得出职工历年平均缴费指数。 　　 养老保险 养老保险应尽量连续缴纳，凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的（失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外），计算基本养老金时，其计算基数W在岗，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算（累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度，不满12个月不计算） 举例如下： 职工甲2020年退休，正常的W在岗是2019年的社会平均工资，但是如果在退休之前养老保险中断了30个月，就是中断了2.5年，按2年算，甲的W在岗就是2017年岗平工资 医疗保险 医疗保险的相关规定 1.缴纳年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男性累计满30年、女性累计满25年的。(缴费年限不满本条规定年限的，退休时按规定一次性补足应缴纳的基本医疗保险费。) 2.享受医疗保险的时间： 2.1用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，开始享受基本医疗保险待遇： 2.2灵活就业人员缴费满六个月后，续保人员从缴费的次月开始享受统筹金支付的待遇。 医疗保险个人帐户构成 基本医疗保险个人账户构成： 1.职工个人缴纳的基本医疗保险费； 2.用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分； （一）职工年龄在35岁（含35岁）以下的，按本人缴费基数的1．1％划入； （二）职工年龄在35岁至45岁（含45岁）的，按本人缴费基数的1．4％划入； （三）职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数的1．7％划入； （四）退休人员年龄在70岁（含70岁）以下的，以本人上年度月平均退休费为基数，按4.8％划入； （五）退休人员年龄在70岁以上的，以本人上年度月平均退休费为基数，按5．1％划入。 3.个人账户资金的利息； 医疗保险 基本医疗保险待遇 对职工、退休人员在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，2005年1月起，按下列规定支付： （一）医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。 （二）医疗费用在统筹基金起付标准以上部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按下列比例支付，退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80％： 1、一级医疗机构统筹基金支付90％，职工个人自付10％； 2、二级医疗机构统筹基金支付85％，职工个人自付15％； 3、三级医疗机构统筹基金支付84％，职工个人自付16％。 4、从2005年3月1日起，职工个人患病在定点社区医疗服务中心住院，除付统筹基金起付标准外，统筹基金支付92％职工个人自付8%。 5、退休人员自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80％。 医疗统筹基金起付标准 生育保险 生育保险的待遇 生育保险的费用