胃肠道间质瘤的辅助治疗和新辅助治疗进展.pdfVIP

· 432 ChinJGastroenterol，2010，Vo1．15，No．7 胃肠道间质瘤的辅助治疗和新辅助治疗进展 术 汪 明 综述 曹 晖 审校 上海交通大学医学院附属仁济 医院普外科 (200127) 摘要 胃肠道间质瘤(GIST)是 胃肠道最常见的问叶源性肿瘤 ，由于酪氨酸激酶抑制剂 甲磺酸伊马替尼的成功 应用 ，该病 已成为实体瘤分子靶 向治疗的经典模型。 目前，GIST的治疗已由原先简单的手术切除发展为针对不 同病 情采取包括手术 、辅助治疗和新辅助治疗在 内的个体化治疗策略。本文对近年来 GIST的辅助治疗和新辅助治疗进 展作一综述 。 关键词 胃肠道间质瘤 ； 甲磺酸伊马替尼 ； 肿瘤辅助疗法 ； 原癌基 因蛋 白质 c—kit； 受体 ．血小板源生长因子 AdvancesinAdjuvantandNeoadjuvantTherapyofGastrointestinalStromalTumors WANGMing, CA0Hui． DepartmentofGeneralSurgery,RenjiHospital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shnaghai~00127J COrrespOndenceto：CAO Hui，Emaihcaohuishcn@hotmail．con Abstract Gastrointestinalstromaltumor fGIST) iSthemostcommonmesenchymaltumoringastrointestinaltract． whichhasbeenamodelofmolecularlytargetedtherapyforsolidtumorsbecauseoftheSuccessfuluseoftyrosinekinase inhibitorimatinibmesylate． Atpresent， themanagementofGIST hasupdatedfrom surgicalresectiontoindividualized treatmentstrategy，whichincludessurgicalresection，adjuvanttherapyandneoadjuvanttherapy．Thepurposeofthisarticle istoreviewtherecentadvancesinadjuvantandneoadjuvanttherapyofGIST． Keywords GastrointestinalStromalTumor； ImatinibMesylate；NeoadjuvantTherapy； Proto—OncogeneProteinc．kit； Receptors．Platelet—DerivedGrowthFactor 最近十几年 以来 ．1临床上对 胃肠道问质瘤 (gastrointestinal 外科手术是 GIST的常规治疗手段 。DeMatteo等4[1分析 stromaltumor。GIST)的认识经历 了深刻而巨大的变化。GIST 了200例恶性 GIST患者的术后生存情况 ，结果显示无转移 既往易与 胃肠道其他间叶源性肿瘤相混淆 ，但 随着分子生 的原发肿瘤患者根治性手术后 中位生存期约为60个月 ，5 物学、组织病理学和I床医学的发展 ，GIST的起源 、发病机 年生存率为54％，转移患者术后 中位生存期为 19个月，局 制、病理形态特征、临床特点等 已得到较深入 的阐述 ，其概 部肿瘤复发患者术后 中位生存期为 12个月 。传统化疗和放 念渐为绝大多数l临床 医师所熟悉 。由于酪氨酸激酶抑制剂 疗对进展期 GIST(无法切除或发生转移)几乎无效 。甲磺酸 伊马替尼 的成功应用 ，该病 已成为实体瘤分