中国的人寿培训说明及新法解读.pptVIP

请将手机静音 调整坐姿 面向讲台 清理桌面 拿出笔记本 中国人寿，取法双成； 成己为人，以心换心； 成人达己，人兴己兴。 成己志高远，成就无止境， 事事求最好，处处争优胜。 成人是本分，责任重千斤， 送万众爱心，促社会稳定。 国寿同仁，戮力同心， 增强素质，勇于竞争。 牢记“双成”理念， 阔步与时俱进。 培训提示 培训性质：师资班、领会、掌握、传承 培训版本：总部下发的标准讲义 培训内容：新保险法、条款形态及长险产品改造、短险产品改造及附加险转保 培训流程：讲授、通关、授权、宣讲 培训要求：课前预习、课上学习、课下复习 1.对保险公司行使合同解除权的限制第十六条 新法一是明确了解除权的行使期限，即须在保险人知道有解除事由之日起30日内或合同成立后二年内行使； 二是确立了“禁止反言”规则，规定保险人在合同订立时已知道有合同解除情形的，不得解除合同； 三是明确了“不可抗辩”条款，规定自合同成立之日起二年后或者知道有解除事由之日起30日内未行使解除权的，保险人不得解除合同； 四是因投保人重大过失解除合同的，保险人“应当”退还保险费。 这些变化影响了合同解除的政策和流程，加大了保险合同的逆选择风险，可能影响对整体风险的评估；同时，新法对调查力量的分配、销售和核保人员品质管理的强化以及信息共享机制的建设等提出了更高的要求。 2.完善了格式条款相关规定（第十九条 ） （1）明确了保险人订立格式条款应遵循公平合理原则。新法明确了下列格式条款无效：一是免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；二是排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。这对公司在制定条款时公平确定双方的权利义务提出了更高的要求。 （2）纠正了原格式条款不利解释原则的立法缺陷。新法规定对合同条款有争议的，应首先按照“通常理解”予以解释；对合同条款有两种以上解释的，才应当作出有利于被保险人和受益人的解释。这为不利解释原则界定了公平合理的适用前提，有利于防止不利解释原则在司法实践中的滥用。 3、细化了保险人理赔的程序和时限（第二十二条、第二十三条、第二十四条） 新法对理赔程序和时限作了进一步细化： 一是要求客户补充有关证明和资料应当“及时一次性通知”； 二是除非合同另有约定，保险人理赔审核时间不应超过30日； 三是达成赔偿或给付保险金协议后10日内，履行赔偿或给付保险金义务； 四是核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。 新规定对理赔工作的质量和效率提出了更高的要求。 4、扩大了人身保险的法定保险利益范围（第三十一条、第三十九条、主要针对团险） 新法将具有法定保险利益的范围扩大到“与投保人有劳动关系的劳动者”，并规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 例如：以往单位为员工投保，往往将单位作为保单的受益人，员工作为被保险人一旦出险，员工亲属有可能无法获得保险金，从而产生法律纠纷，新法界定了受益人的资格，从而保护了被保险人及其近亲属的利益！ 5、增加了合同效力中止的适用条件（第三十六条） 新法规定，分期支付保险费的，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止。 强调：如保险公司催告，则必须在催告日起的30天内缴保费；若保险公司不催告，则有60天的宽限期。新法增加了关于催告的规定，在一定程度上体现了对保险人利益的考虑！ 6、删去了受益人故意制造保险事故情况下保险人不承担保险责任的规定（第四十三条 ） 新法一方面规定只有在投保人故意制造保险事故时，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金责任； 另一方面规定受益人故意制造保险事故的，该受益人丧失受益权，从而体现了对无过错被保险人和其他受益人的保护。这一规定有利于保护其他权利人的利益。 例如：旧法规定受益人故意制造保险事故的，保险公司不承担保险责任，不给付保险金，但新法保护了对无过错被保险人和其他受益人的保护。这一规定有利于保护其他权利人的利益！ 诚信合规问题之一 第一百一十六条 保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为： （四）给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益； （七）挪用、截留、侵占保险费（新增） ； （八）委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动（新增） ； 第一百三十一条 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为： （四）给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益； （六）伪造、擅自变更保险合同，或者为保险合同当事人提供虚假证明材料（新增） ； （七）挪用、截留、侵占保