中医治疗糖尿病00000幻灯片.pptVIP

中医药治疗糖尿病 糖尿病的中医源流 糖尿病在中医学中属“消渴”范畴，早在2000余年前，《黄帝内经》已有对消渴病病因、病机、治疗的论述。 糖尿病古来有之，是古籍医书有迹可查的古老病种之一，古代医家在长期的诊疗实践当中，总结出了一整套详细而全面的诊断、分型、治疗方法。 消渴中医生理病理基础 《素问?阴阳别论篇》：“二阳结，谓之消”，又如《素问?奇病论》中记载： 帝曰：“有病口甘者，病名为何？何以得之？”歧伯曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者生内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 《灵枢?五变》中说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”“怒则气上逆……血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。” 中医认为：素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要原因。先天（遗传）、后天（饮食）、情志。 病 因 病 机 病机 总病机：阴虚燥热 病位：肺、胃、肾 病变：阴损及阳,阴阳俱虚 病久入络,血脉瘀滞 血瘀是消渴病的重要病机之一,消渴病多种并发症的发生与血瘀密切相关。 病机转化（消渴变证或称并发证） 气阴两虚，瘀血内阻 — 心痛、中风、四肢麻木 阴损及阳、阴阳两虚 — 水肿 瘀阻络脉，热毒内生或疮毒外袭 — 疮疡、痈疽 正气亏虚，感染痨虫 — 肺痨 肝肾阴亏，耳目失养— 视朦、耳聋 虚风内动—眩晕 阴液极亏 虚阳上浮或阴竭阳亡 — 神昏或昏迷、死亡。 中医药现代现代研究进展病机多样化 气阴两虚 瘀血阻滞 肝气不舒 脾肾两虚 消渴症侯特点 中医治疗糖尿病在中医学中属“消渴”范畴，很早便对消渴一症具有了明确的认识及记载： 如《外台秘要·消中消渴肾消》引《古今录验》 ：“渴而饮水多，小便数，……甜者皆是消渴病也”，“每发即小便至甜”，“焦枯消瘦”等， 现代医学认为，糖尿病的典型症状：多饮、多食、多尿、身体消瘦（三多一少）。 古人所认识的消渴一症与现代糖尿病典型症状基本一致。 糖尿病的诊断与中医辨证分型 《医学心语?三消》中说：“渴而多饮为上消，消食善饥为中消，口渴、小水如膏者为消。”古人根据消渴“三多”的主要临床表现将消渴分为上、中、下三消，分别涉及肺、胃、肾三个脏腑，从而逐渐形成了“三消”理论。 倡导“益气养阴”为治疗消渴的基本法则 提倡“益气养阴、活血化瘀”是防治消渴并发症病变的主要方法 中药治疗 现代医学对中医中药降糖的研究 早在20世纪30年代，我国学者就对传统中草药的 降糖作用 进行了研究，结果并不十分满意。 目前情况：具有降糖作用的中药虽然很多，但没有能够与西药媲美的强效降糖药物 其次，由于产地、成色不同，效果差别很大 中药治疗 中药对高血糖有效（虽然作用远弱于西药），但低血糖可能性几乎为零，且副作用非常少，体现了中药的整体调整且服药安全的优势。 降糖作用效果不满意，不代表糖尿病治疗无效，目前对于糖尿病并发症的治疗，中药以及中医疗法占有重要地位。 辩证施治 上消 中消 下消 消渴变证 气阴亏虚证 症状：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，消瘦，舌质淡红，苔白而干,脉弱。  治法：益气健脾，生津止渴。　  方药：七味白术散加减 。 列举几种具有降糖作用的中药 通过对中草药对血糖的影响的研究，以下几种常见中药具有降血糖作用： 1、人参 2、黄芪 3、生地黄、熟地黄 4、玄参 5、黄精 6、枸杞子 7、地骨皮 8、葛根 9、黄连 几种可以作为饮品泡服的中药 人 参 可增强人体免疫功能及抗病能力，促进新陈代谢，改善心血管功能，具有降低血糖功效，并可改善多饮多尿、疲乏无力症状，每日3－4克，冲泡饮服。 几种可以作为饮品泡服的中药 天 花 粉 具有降低血糖、杀菌消炎的作用，每日15－20克，冲泡饮服。 几种可以作为饮品泡服的中药 黄 芪 具有降血糖作用，可有降血糖之功效，并能增强免疫功能，提高抗病能力，降低血压，长期饮用可防治由糖尿病引起的慢性血管病变。每日15－20克，冲泡饮服。 几种可以作为饮品泡服的中药 地 黄 可降低血糖、改善血液循环、强心利尿、 滋阴补肾。 中医药的优势 治未病－疾病预防，早期干预 糖尿病初期、糖耐量低减期 糖尿病并发症治疗 糖尿病的中医药的治疗不应局限于降血糖，不能只是着眼于中药的降糖效果，如促泌、增敏方面。 糖尿病的主要危害体现在糖尿病慢性并发症上面，中医药对于糖尿病各种慢性并发症有着明显的治疗效果。 改善糖尿病的诸多症状。 较低的副作用，甚至可以“寓药于食”。 但是 中药治疗不能替代西药降糖药物治疗，目前