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2017-11-19 发布于江苏
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HCC规范化诊治

* * 原发性肝癌规范化诊治专家共识国际肝细胞癌诊疗指南评价美国国家综合癌症网（NCCN）美国肝病研究协会（AASLD）英国胃肠病学会（BSG）美国外科学院（ACS）各方尚未统一 TNM分期最规范，但认可度较低血管侵犯的确定？肝功能的代偿 TNM分期的变化大监测和筛查 AFP＋超声 6个月一次 AFP升高＋B超阴性患者 3个月一次治疗手术非手术治疗其他（参加临床研究）病理诊断小肝癌不等于早期肝癌早期肝癌不代表肝功能代偿/可切除肝细胞癌/胆管细胞癌/混合细胞癌，各有特点，需要区分对待并制定相应的诊疗规范重视乙肝和门脉高压的治疗超声引导下肝穿刺提高诊断率外科治疗原则：彻底性、安全性方法：根治性切除：肿瘤2个，无门静脉主干及一级分支、总肝管及一级分支、肝静脉主干及下腔静脉癌栓；无肝内、外转移；完整切除肉眼所见肿瘤、切缘阴性；术后2个月内AFP降至正常（AFP术前阳性者）和影像学检查未见肿瘤残留外科治疗适应征参照中华外科学会肝脏外科学组颁布的《原发性肝癌外科治疗的选择》执行原发性肝癌的介入治疗介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌最为有效适用人群：手术无法切除的中晚期原发性肝癌患者能够手术切除，但由于其他原因不能或不愿进行手术的患者化疗性栓塞非常重要，单纯依靠肝动脉化疗是不够的 *