临床相关药物的管理与安全应用.ppt

的管理与 民间传统思想认为：生病—打针吃 2011《患者安全目标》要求 一、确立查对制度，识别患者身份。 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 五、加强特殊药物的管理，提高用药安全 六、建立临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 十、鼓励患者参与医疗安全 2011《患者安全目标》要求 目标五、加强特殊药物管理，提高用药安全【目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到 确保每一位患者的用药安全，减少不良反应 【主要措施】 【主要措施】 6.有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求。 7.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。 8．对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” 9．相关员工知晓管理要求、具备识别技能。 10.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 11.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到全院统一“警示标识”，符合率 100%。 制度——规定——标识——员工知晓并执行 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 如何做 怎么做 --才能保障患者用药安全 病区用药安全的环节管理 与用药相关的护理工作制度 药品管理制度 服药、注射、输液查对制度 剧、毒、麻、高危险药品管理制度 安全用药管理制度 用药后的观察制度…… 一、用药安全环节管理 （一）病区药品管理 1、药品储存管理 2、效期管理 3、特殊药品的管理 ① 麻醉、精神药品管理 ② 高危药品管理 药品管理制度 各病房药柜的药品，根据需要保存一定数量的基数，由专人负责领取及保管，便于临床应急使用，工作人员不得私用，做好交接班。 根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置，每日检查，保证随时使用。 定期清点、检查药品质量。如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或涂改者，不得使用。 凡抢救药品，做到定位置、定数量、定专人管理，班班交接。 麻醉药品、精神药品严格按卫生部管理规定进行管理。 贵重药品应注明床号与姓名，妥善保存。 1、病区药品的规范化管理 合理储存保管药品是用要安全的前提 药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素的作用： 药品外观的变化， 药品变质 有毒物质 是可能危害患者的健康和生命； 药品识别知识 （一）药品批号的识别 识别效期药品标示的批号及效期也是效期药品质量管理的重要因素，药品批号一般均采用6位数字表示。 国产药品批号的识别： 《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）第二十三条　 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。 国产药品批号的识别 进口药品有效期年、月、日的顺序不同于国产药品。我国进口效期药品常见的有日本、欧洲和美国的，其效期年、月、日顺序一般为; 欧洲: 日/月/年顺序排列 美国: 月/日/年顺序排列 日本：年、月、日排列顺序与国产药品相同 效期的识别 1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天； 例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“有效期至：2006年10月19日”； 2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天； 例如：药品失效期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“失效期至：2006年10月20日”； 3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效 期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效 。 特殊药品的管理 麻醉、精神药品的管理 麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管理： 严格麻醉药品的四相符管理： 高危药品的管理 高危药品定义：