绪论呼吸症状幻灯片.ppt

掌握基本理论、基础知识和基本技能（三基） 具备实施整体护理的能力 具备常见病的配合抢救、治疗能力 课堂讲授，课堂练习，病案讨论，作业 临床见习和毕业实习 第一节 呼吸道 呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管和主支气管 它分为上呼吸道：鼻、咽、喉和气管； 下呼吸道：主支气管。 主要功能：是输送气体。 一、鼻 鼻：是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，具有感受各种气味刺激、湿润、加温和净化空气等功能。 鼻：分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分（图8-2、8-3）。 二.咽(见消化系统) 三.喉 ★四.气管和支气管 位于：食管前方，上接环状软骨， 下入胸腔，在平齐胸骨角处分为 左、右主支气管（图8-9）.左右支气管之间的夹角一般为65°～80°，好子男子.从分权开始为 左支气管细长,为4～5厘米 ｛ 右支气管短粗,为2～3厘米 结构：成人气管全长11～13cm，横径 约2 cm；由15～20个“C”形软骨环借结缔组织连结而成。 软骨的缺口向后方，由平滑肌和结缔形成的膜所封闭。主支气管的软骨为不规则的软骨片。 第二节 肺 一．肺的位置和形态 位于: 胸腔内，分居纵隔两侧，膈以上；肺分为左右各一个，左肺为上下二叶,右肺为上中下三叶。 形状：呈圆锥形，上为肺尖在第一助骨以上，肺底位于膈的上方。 二.肺的外形结构 膈面：肺底 有三面 助面 助面：邻近助 纵膈面：有肺门 肺门有：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、神经等出入。 （一）肺的导气部 主支气管由肺门进入 左、右肺中，分支到各 肺叶，又反复分支成树 状，称为支气管树，支气 管树又反复分支，直径相 当于０·３５～０·５毫米 时，称终未细支气管。 总称为肺的导气部。 肺的导气部：粘膜上皮由 假复层柱状纤毛上皮逐 渐变为单层柱状上皮或单层立方上皮结构。 肺的导气部功能： 具有输送气体的功能。 (二) 肺的呼吸部 终未细支气管再分支为呼吸细支气管，继续分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺泡，总称为肺的呼吸部（图８～１２）。 肺的呼吸功能： 具有气体交换的功能。 肺泡的结构特点： 1．肺泡上皮:壁很薄，由单层肺泡上皮构成. 2．肺泡上皮:有两种类型的上皮细胞： Ｉ型细胞：为扁平细胞，很薄，气体弥散作用。 ＩＩ型细胞：为分泌细胞，较大，呈圆形或立方形，数量不多。 作用：对肺泡上皮损伤有修复作用，有稳定肺泡形态，防止呼气后肺泡塌陷等功能。 3．肺泡隔： 相邻肺泡之间含有弹性纤维、网状纤维、胶原纤维等结缔组织分成，还含有吞噬细胞、白细胞和丰富的毛细血管网等。 吞噬细胞和白细胞：具有吞噬细菌、异物等防 御功能。 弹性纤维：吸气后能扩张肺泡回缩作用。 毛细血管网：进行气体交换作用。 气血屏障：气体交换需要经过肺泡上皮、上皮的基膜、内皮有基膜和内皮细胞等四层结构，这些结构称为气血屏障。 体育锻炼对呼吸系统的影响 长期坚持体育运动，对呼吸系统的构造和功能都会产生良好的影响。体育运动能使呼吸肌得到发展、胸围加大，呼吸深度加深，安静时呼吸次数减少、肺活量增大、肺通气量也相应增大、组织对氧的利用能力提高，能够适应和满足运动对呼吸系统的要求。 小测验 一、填空： 1、呼吸系统由——、——、——、——、——、——等器官组成。 2、气管位于——前方，在平胸骨角处分为左右两条——。 3、左右支气管形态不同，左——，右——，它们入肺后反复 分支形成——。 4、左肺分为——叶，右肺分为——叶。 5、肺的内侧面凹陷叫做——，此处有——、——等出入。 二、问答题： 大气中的氧到达肺泡所经过的途径。（可用箭头表示） 思考题 1．简述呼吸系统的组成和主要功能。 2．试述肺的内部结构。 一、咳嗽与咳痰 概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。 咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 【护理评估】 （一）健康史 详细询问 ？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史 ？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素 ？有无胸膜炎及自发性气胸等 ？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等 ？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等 【护理评估】 （二）身体状况 1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结