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关于我国公共服务实践初步认识和思索 　　当前，我国正致力于建设中国特色国家基本公共服务制度体系，这是保障和改善民生的重要制度安排，是新时期实践科学发展观的重大举措，对于实现国家长治久安和社会公平正义、全面建成小康社会具有重要的意义。我们应当认真把握和分析国内外公共服务改革和发展的实践情况，并从中充分吸取经验教训，为指导新的实践提供借鉴。 一、对我国公共服务现状的三点基本认识 十六大以来，按照科学发展观的要求，中央在保障民生和推进基本公共服务均等化的政策导向上，将宏观政策与适应民生需求变化的基本趋势和重要特征有机结合起来，与扩大内需有机结合起来，与完善公共服务制度体系有机结合起来，与适应人口迁移变动有机结合起来，尽力而为、量力而行，着力解决好广大人民群众最为迫切的基本生存与发展问题，着力加快公共服务体系建设，取得了显著成效。但同时，公共服务总的供求矛盾以及许多体制机制性问题仍未解决。综合分析，我国公共服务的制度框架已具雏形，但距离真正含义上形成完整制度和达到基本公共服务均等化还有很大差距。主要基于以下三点认识： （一）我国公共服务的制度体系框架已初步形成，对社会发展的推动作用效果显著 这主要体现在：城乡免费义务教育全面实施，公共教育体系日趋完备，国民平均受教育年限已超过9年。初步建立起面向全体劳动者的公共就业服务体系。社会保险制度已基本覆盖全体城乡居民，社会救助和福利体系基本形成。城乡基层医疗卫生服务体系逐步健全，免费基本公共卫生服务项目全面实施，基本医疗保险已覆盖13亿人口。以廉租住房、公共租赁住房和农村危房改造等为主要内容的基本住房保障制度初步形成。基本实现县县有文化馆、图书馆，乡乡有综合文化站，广播电视覆盖20户以上已通电自然村，公共文化设施逐步向社会免费开放。公共服务财政投入大幅增加，2007年以来，教育、社会保障和就业、医疗卫生、文化体育、住房保障等方面累计支出达12.7万亿元，年均增长26.3%，高于财政支出增速。 公共服务的改善与社会发展存在密切联系。2011年初，国家发展改革委会同国家统计局对2005—2009年全国及31个省（自治区、直辖市）的社会发展水平进行了综合评价，用30个社会综合指标测算了社会发展水平总指数及人口发展、生活水平、公共服务和社会和谐四大领域指数。结果表明：全国社会发展水平总指数逐年稳步提高，指数的年平均增速达到8.26%；公共服务领域指数和年均增速分别为153.53和11.31%；从30个指标来看，2009年与2005年相比，15个指标保持连年增长，有2/3的指标集中于生活水平和公共服务领域。这表明，公共服务改善对近年来全国社会发展水平提升的贡献十分显著。 （二）基于地方的实践和创新内容丰富，在体制机制一些关键环节上有所突破 近年来，各地在公共服务创新上进行了积极探索，主要集中于以下五个方面：一是探索制定基本公共服务的范围和标准；二是强化基层公共服务体系的构建，着眼于城乡一体化，加强基层公共服务设施的标准化建设，构建公共服务平台；三是建立均衡导向的财政投入保障机制；四是采取多元化的服务供给方式；五是重视信息化手段的利用，提高服务效率和管理水平。这五个方面在基本公共服务制度体系建设中极为重要，地方实践积累了宝贵经验。 （三）供求矛盾仍是主要矛盾，解决制度性缺失任重道远 由于公共服务领域投入长期不足，历史欠账大，导致供给仍然不足，特别是发展很不平衡。具体可从城乡、区域和不同人群获得公共服务的情况来看。从城乡情况看，农村公共服务严重滞后，可及性差。例如，义务教育方面，2007年，城市普通小学和初级中学的生均教育经费分别是农村的1.2倍和1.3倍，城市普通中学高学历教师比例几乎是农村的2倍。医疗卫生方面，2010年，城市每千人口病床数是农村的2.18倍；而农村地区的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率则分别是城市的2.5倍、2.7倍（2011年数）；城市人均卫生费用2315.5元，农民不到700元。社会保障方面，城镇约有1亿非公有制从业人员和灵活就业人员未参加城镇职工养老保险，农村工伤、生育、失业保险制度缺失。 从区域情况看，公共服务水平与经济发展水平正相关，但不同地区公共服务差距大于经济水平差距。近年来地区间人均GDP差异系数在逐步缩小，居民收入差异系数变化也不大，但公共服务方面的差异系数仍很大，例如，2007年人均地方财政教育、社会保障和就业、医疗卫生支出差异系数为0.529，远高于同期城镇居民人均可支配收入的差异系数（0.267）。2010年小学、初中生师比最高省份是最低省份的1.9倍；每千人口医院床位数最高省份是最低省份的2.9倍；每千人口社会服务床位数最高省份是最低省份的8.6倍。2009年人均公共财政支出最高省份是最低省份的5.1倍