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国家公派出国教师申请表 （请仔细阅读备注及准备相关资料） 申请编码： 申请志愿 志愿1 国别： 院校： 志愿2 国别： 院校： 志愿3 国别： 院校： 如安排赴志愿之外的岗位任教：□同意 □不同意 个人基本信息 姓 名 性别 出生日期 国 籍 政治面貌 民族 职 称 行政职务 身份证号码 婚姻状况 □有配偶 □无配偶 有无子女 □有 □无 最高学位/学历 本科专业 研究生专业 E-mail 手 机 家庭电话 家庭住址 家庭邮编 学校（机构） 名称 院系 工作单位所在省 单位地址 单位邮编 院系/学校 办公室电话 　 院系/学校办公室传真 人事处 电话 人事处传真 文化技能特长 □民族音乐 □民族舞蹈 □武术（如太极拳等）□传统书画 □传统手工艺（如剪纸等） □其他 请说明： 家庭基本情况 配 偶 情 况 姓 名 　 国 籍 　 手 机 　 工作单位 单位电话 　 单位联系人 联系人单位电话及手机 配偶是否随任 □是 □否 子女情况（子女18岁以下必填） 姓 名 　 国 籍 　 出生年月 就读学校 就读学校 联系人 联系电话 子女是否随任 □是 □否 职业信息 受教育经历（从大学入学填写，包括重要培训经历）： 就读学校 专业 起止时间（年/月） 所获学位或毕业证书 外语水平（请注明：熟练、较好、一般、较差）【第一外语为考试语种】 　 语种 阅读 写作 会话 听力 第一外语 第二外语 第三外语 获得证书情况（证书复印件附后） 证书名称 文件个数 身份证 最高学历、学位证书 1、教师资格证 2、孔子学院总部/国家汉办汉语志愿者荣誉证书 3、无《教师资格证》的国内高等院校教师，请上传所在高校人事部门出具的在职证明。 志愿者转外派教师申请人请上传： 1、志愿者任期内所在学校校长或孔子学院中外双方院长的推荐信； 2、申请拉美国家、南非、西班牙等国岗位，因办理签证需要此前学习或工作过的第三国无犯罪记录证明。 孔子学院总部/国家汉办国际汉语证书（成绩单） 外语证书 普通话水平测试等级证书 国外学习经历 国家 学习单位 起止时间 所学专业 课程名称 国内外教学经历 国家 工作单位 起止时间 工作内容 国内外汉语作为第二语言教学经历 国家 教学单位 起止时间 所教专业 课程名称 学生类别 教学获奖情况 获奖时间 获奖级别 获奖项目 　 　 　 科研情况（最多填写3项与汉语教学相关的成果） 论文/专著名称 出版刊物/出版社 出版时间 是否为第一作者 　 　 　 　 自我推荐 请用具体的事例对自己赴外工作的汉语教学技能、经验和适应新环境等能力作出客观的评价。（800字以内） 申请国家外派教师项目承诺 遵守中华人民共和国法律； 保证以上填写信息真实、准确； 服从孔子学院总部的派出规定，履行应尽的职责和义务； 在国外工作期间，本人或配偶不在国外生育； 本人为国内学校在职教师且国内单位已同意本人参加孔子学院总部/国家汉办外派教师选拔考试，本人如被录取，国内学校可按有关规定，程序办理派出手续。 本人声明：我已阅读了解项目承诺，若违反，自愿承担一切责任。 教师签字： 日期： 单位推荐意见 单位（校级）负责人签字： 单位盖章 年 月 日　 省、自治区、直辖市教育厅（委）审核意见（非直属高校或单位填写）