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微波与液氮冷冻治疗血管瘤患者疗效比较 　　摘要：皮肤血管瘤是源自皮肤血管的一种良性软组织肿瘤，是一种小儿常见病，通常在婴儿出生时或之后被发现，然后在婴儿成长期迅速增长。随着医学的发展和进步，对皮肤血管瘤的治疗也出现多种多样的方法，只是每种疗法都各具利弊。微波治疗和液氮冷冻治疗就是治疗血管瘤的两种常见疗法，本文就是通过临床经验分析，对微波和液氮冷冻治疗血管瘤的疗效进行比较。 关键词：微波治疗 液氮冷冻血管瘤 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0145-02 在皮肤血管瘤治疗疗法中，有手术治疗与非手术治疗两种疗法。动用手术切除血管瘤不仅皮肤组织损坏面积大、护理困难，而且留下的疤痕严重折损了病患的容貌，因此非手术疗法在治疗血管瘤上得到广泛认可。而这其中，液氮冷冻治疗和微波治疗是较为常见的两种皮肤血管瘤治疗疗法。 冷冻疗法是通过低于零度的低温对病变组织进行冷冻来取得疗效，从而达到治疗目的。而液氮冷冻疗法则需要通过零下182.8摄氏低温对病变组织实行冷冻破坏，促使病变组织均一被破坏脱落以引起微循环障碍，形成毛细血管血栓至完全堵塞血管，而病变组织最后会因缺氧坏死。 微波是一种频率在30万兆赫至300万兆赫之间、波长为1毫米至1米的高频率电磁波，医学治疗通常用频率2450兆赫、波长12.45厘米的微波。微波辐射引起生物体组织细胞内含的电粒、分子震动和碰撞，使组织内部均匀受热。微波对血管瘤病变组织热凝后，瘤体组织经热凝固变性，可被纤维结缔组织取缔。 以下是微波与液氮冷冻治疗血管瘤临床经验分析比较： 1 临床资料与治疗方法 1.1 临床资料。微波治疗组共78例：病患年龄平均为1岁，其中女性42例，男性36例。鲜红斑痣为A型，共30例，草莓状血管瘤为B型，共38例，海绵状血管瘤共10例，为C型。 液氮冷冻治疗组共有90例，其中男性50例，女性40例，平均年龄为0.8岁，A型病例36例，B型42例，C型为12例。 瘤体病变组织皮损范围控制在5mm×5mm到20mm×35mm之间。 1.2 治疗方法。微波组治疗方法：对患者皮损部位采用常规消毒，用适量利多卡因注射液对血管瘤环形封闭。局部麻醉之后，严格按照操作说明，将微波治疗仪功率调为为50W，并将脚踏开关开通，用针状微波辐射器直接探入皮损瘤体组织，接连点击2至3秒，到瘤体组织慢慢缩小至凝固发白。治疗后要保证治疗部位的清洁，并由抗感染的抗生素加以辅助。 液氮冷冻治疗方法：用棉签饱蘸-196℃液氮，然后迅速接触血管瘤瘤体皮损部位，至瘤体表层冷冻凝固变白时撤离棉签，使其自然溶解复温，这种被称为棉签接触法，适用于病变组织面积较小的患者。根据病患情况的不同，皮损面积较大的大多使用接触法液氮冷冻治疗，选择与皮损面积相宜的冷冻头。将冷冻头直接接触皮损处，时间在15秒到30秒不等，根据皮损情况也用冷冻器将液氮直接喷洒到病变组织皮损表层使之冷冻变白，然后由其自然溶解复温。 1.3 疗效标准。瘤体组织完全消退、无疤痕或疤痕极淡且平整为痊愈，消退至少百分之三十到百分之九十不等、颜色明显淡化为有效疗法，而若消退还不到百分之三十，甚至完全与治疗前无异的为治疗无效。 2 治疗结果与疗效比较 2.1 治疗结果。治疗结果显示：A型微波疗法组病患痊愈，而液氮冷冻疗法组28例痊愈、8例有效治愈；B型微波疗法组痊愈24例、有效治疗14例，液氮冷冻治疗组36例痊愈，6例得到有效治疗；C型微波治疗组有效治疗4例、6例治疗无效，而液氮冷冻疗法组2例有效治疗、10例无效治疗。其中微波疗法共出现骨坏死4例，肥厚性疤痕8例；而液氮冷冻疗法共出现大疱12例，创面出血8例，色素脱失6例。 2.2 疗效比较。微波与液氮冷冻治疗血管瘤疗效比较。 微波与液氮冷冻疗法对治疗A、B、C型血管瘤的疗效；A型微波疗法痊愈率达到100%，液氮冷冻疗法组痊愈77.78%，有效治疗22.22%；B型微波疗法组痊愈达63.16%，有效治疗36.84%；液氮治疗组痊愈达95%，有效率5%，而C型微波疗法有效治疗40%，治疗无效达60%，液氮冷冻疗法组有效治疗16.67%，无效治疗达83.33%。两种治疗疗法的疗效比较P值均大于0.05，并无特别明显的差异。 3 结果讨论 由微波与液氮冷冻治疗血管瘤的疗效比较来看，两种治疗方法对鲜红斑痣和草莓状血管瘤都有相当好的治疗效果，而对海绵状血管瘤的治疗还有相当大的局限性，这说明一种治疗血管瘤的方法并不能治疗所有的皮肤血管瘤，医学界对皮肤血管瘤治疗方法的探究仍需要更进和完善。而相较于液氮冷冻疗法，微波疗法的疗效稍微要好一点，并且，我们只是用微波和液氮冷冻疗法对皮损面积