公立医院改革汇报公立医院改革汇报.docVIP

***人民医院 公立医院改革现状和面临的主要困难 一．医院基本情况 ***人民医院始建于1942年，医院占地面积2.2万平方米，建筑面积为1.8万平方米，开展床位250张，在职职工287人，是县域内唯一一所二级甲等综合性医院。2011年门诊患者5.6万人次，住院患者6900人次，业务收入2000余万元，医药比为37.8%，病床使用率为80%。 医院设有办公室、医务科、公共卫生科、护理部、质控科、医院感染管理科、财务科及后勤办等八个行政职能科室，有门诊部、急诊科，住院部有内一科、内二科、内三科（感染科）、儿科、中医科、外一科、外二科、妇产科、骨科等九个临床科室，有检验、放射、功能、药械科、手术麻醉等五个医技科室。能够常规收治冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、急性脑血管意外、肝硬化、肺心病等常见疾病，能够开展胆囊、胃、脾、肠道、疝、阑尾、甲状腺、卵巢、子宫、白内障、扁桃体、鼻腔等手术和四肢脊柱骨伤的各种内外固定术。 医院拥有螺旋CT、数字胃肠机、CR拍片机、G60彩色超声诊断仪、V-7 0电子胃镜、英国百斯麻醉机、脉动预真空消毒锅、牙科综合治疗机、BT2000全自动生化分析仪、体外碎石机、骨科C型臂、眼科显微镜、腹腔镜等大型医疗设备3 0余台，价值1300余万元。 二．我院近年公立医院改革现状 近年来，在县委县政府和县卫生局的领导下，医院领导班子坚定不移地以科学发展观统领全局，不断深化医疗体制改革，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力构建和谐的医疗卫生服务环境和医患关系，坚持把维护人民健康放在第一位，着力提高医疗质量，降低医疗费用，全面推行规范化、标准化、人性化服务。 （一）落实“新农合”各项政策，切实减轻农民就医负担。我县自2003试点运行农村合作医疗制度以来，医院作为全县唯一的医疗机构，实施“新农合”各项惠民制度，切实感受到就医农民住院费用逐年减轻，就医积极性提高，健康保健意识增强。2011年起我院实行新型农村合作医疗总额付费制度，全年共收治新农合患者3039人次，总住院费用681.83万元，较去年下降4%，支付报销费用415.92万元，人均报销1368元，较上年提高了16.6%,实际报销比例为61%，较去年提高了9个百分点。全年“一站式医疗服务”，救助119人次，共补助费用11.75万元，实际补助比为92.77%。 （二）积极使用国家基本药物，执行药物零差率销售。2010年起我院积极落实国家基本药物制度，目前我院基本药物目录品种360种，占全部药品的80%。2011年起实行基本药物网上采购配送方式，2012年1月起执行国家基本药物零差率销售，进一步减轻就医群众的医疗负担。 （三）不断加强业务管理，着力提高医疗服务质量。以提高医疗质量、满足人民健康需要为工作重心，积极落实新医改。执行医务人员不良执业记录制度，落实医务人员“四个排队”，医疗机构“八个排队”制度。落实医疗核心制度，加强医疗行为规范管理。积极开展技术比武和学术活动，加强人才队伍建设，培养“政治素质优、岗位技能优、工作业绩优、群众评价优”的“四优”型专业人才。加强中医科建设，落实中医师到西医科室的会诊和查房，把西医科室的中药使用率作为科室的重要考核指标，大力推进中医药工作，充分发挥祖国传统医学的优势。 （四）尝试开展临床路径管理。2011年，我院根据医院业务实际情况，先后确定了按照每个科室2个常见病种（内科3个病种）共13个病种在我院开展临床路径管理探索，取得了较明显的成效。今年以来，医院总结开展临床路径经验，增加脑出血、股骨干骨折和髌骨骨折、计划性剖宫产等疾病开展临床路径管理，目前我院开展临床路径的病种达到17种， 2012年第一季度共有103例病人进入临床路径管理。 （五）深化医疗体制改革的其他工作。包括争取政府项目资金建设了门急诊医技综合楼和行政保障楼，极大的改善了医疗条件；加强医德医风建设，开展“三好一满意”活动，切实提高患者的满意度等。 三．我院在公立医院改革面临的主要困难 （一）专业人才的现状与医院实际工作和发展要求之间还存在较大的差距。目前我院专业人员现状：专业技术人员232名，高级职称（副主任医师或护师）23 名，中级职称52名，初级职称157名；本科学历55名，大中专学历177名。医生78名，护士111名，医技、药人员43名，专业技术人员占全院职工的85%，专业技术人员中合同聘用人员72人，占31%。存在的问题主要表现在：1.人才梯队建设和专业人才培养有一定困难，缺乏学科带头人，很多科室高级、中级和初级的比例失调，个别科室在人员紧缺的情况下仍然长期坚持比较繁重的工作。从人员结构上看，全日制本科毕业的专业人员所占比重低，一些大中专毕业生在短期内不能取得医师资格证，还无法进入相应岗位工作。从人才培养方面，因人员绝对短缺，医院无法按照计划派出人员到上级