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母 乳 喂 养 田 姗 2010母乳喂养主题 今年“世界母乳喂养周”的主题 ---- “成功促进母乳喂养十项措施” 每年的8月1-7日为“世界母乳喂养周” 目的 --- 强调成功促进母乳喂养十项措施的必要性和重要意义 世界卫生组织发布的《婴幼儿喂养全球战略》 生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养 之后婴儿应获得营养充足和安全的补充食品 并继续母乳喂养至2岁或2岁以上 瑞士 1992年由联合国儿基会倡导开始 2000年成立瑞士母乳喂养基金会（14） 130家医院中59家为爱婴医院 中国? 瑞士 每一家医院都制定了自己的标准指南 一个标准的指南有70多页 没有一种爱婴医院的指南可用于所有医院 评审组会问不同的医务人员一个相同的问题 主要由婴儿父亲承担起协助皮肤接触与早吸吮 （顺产） 瑞士成为爱婴医院的步骤 中国卫生部专家对于爱婴医院的检查方法 -------- 三十条 参照爱婴医院管理监督指南 粘贴三十条 岗前培训（笔记） 领导小组（记录/措施） 每年复训(3h) 有工作常规 查房记录（乳房/喂养/婴儿） 考核记录 人工喂养(为何分离/医嘱/小勺) 母婴分离(6h开始/每3h一次) 拒奶瓶(粉/头)/发票/护士长 查医院小卖部 查宣教记录（责任护士） 查孕产妇 查家访人员电话/指导记录 医护人员理论/操作 创建爱婴医院必须掌握 对子代的好处： 母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质 促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用 促进子代神经系统发育 a:必须营养素（热能/矿物质/维生素/胆固醇/必须脂肪酸） b :末梢神经传递刺激---促中枢发育---反射弧---促对外环境的认识 ---促嗅（味/温度/听/视/触）觉发育（早接触早吸吮） 减少成年后代谢性疾病 对母亲的好处 加深母子感情 促进乳汁分泌 协助体形恢复 促进子宫收缩，减少产后出血 生育调节，如：坚持纯母乳喂养及昼夜喂奶则大部分在6月内不恢复排卵 减少乳腺癌、卵巢癌的发病机会 哺乳期母亲的骨密度会降低，但断奶后正常，说明哺乳的过程能促进骨骼的再矿化，而骨骼的再矿化可能有助于降低绝经后骨质疏松症的风险 促进心理健康 对家庭及社会的好处 减少人工喂养费用及人力 减少婴幼儿生病的医疗开支及由此导致的误工而带来的经济损失 促进家庭和谐，有利于职工情绪稳定，提高工作效率 减少计划生育费用 增加母亲对家庭子女的社会责任感，有利于社会和谐 对人类远期健康质量的好处 有利于成年期代谢性疾病的预防 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病。。。 人工喂养的危害： 干扰母婴结合 腹泻及呼吸道感染较多 持续腹泻 营养不良，维生素A缺乏 易过敏及乳汁不耐受 患某些成年人慢性疾病的危险增加 体重超重 智力测验评分较低 可能很快再次妊娠 增加贫血、卵巢及乳腺癌的危险 增加家庭负担。。。 风险 胃肠道感染住院----10倍 呼吸道感染住院---- 6倍 儿童期淋巴癌几率—8倍 儿童期糖尿病 儿童认知及智商缺陷 成年期胃肠疾病 未哺乳妇女停经前期患乳癌 母乳成分 前乳：脂肪少、乳糖高 中乳：矿物质、营养素 后乳：高脂肪 母婴同室 除非母婴医学状况不许可，婴儿在转至产科病房后不应和母亲分离； 母婴应24小时待在一起，由于医学程序分开总时间不超过1个小时 重要性 可保证按需哺乳 促进乳汁分泌 增加母子感情 学到母乳喂养知识 保证6个月纯母乳喂养 早开奶（早吸吮）的重要性 可促进下丘脑释放催产素,刺激子宫收缩,减少产后出血; 可强化婴儿的吸吮能力; 可促进泌乳素分泌,产生泌乳反射; 可增加母子感情,促进母乳喂养; 初乳富含蛋白质和抗体,可提高婴儿免疫力; 可促进胎便排出,减轻新生儿黄疸; 按需哺乳的重要性 能保证婴儿生长发育的需要 刺激泌乳素的分泌 加速产后子宫复旧 预防奶胀 判断母乳摄入量是否充足的标准 婴儿的满足感 小便次数 体重的增长 乳房由充盈---松软 如何 保证母亲有充足的乳汁 信心 频繁而有效的吸吮乳房 实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）；实行24小时母婴同室；保证按需哺乳，特别是夜间哺乳；母亲和婴儿同步休息，以保证足够的睡眠；多吃汤汁食物，不吃抑制泌乳的药物 不要给新生儿加母乳以外的其他食品及饮料，不用奶瓶、奶头，除非有医学指征 教会母亲母乳喂养的知识及技巧 知晓 不能提供充足乳汁的原因 a.青春期乳腺未发育 b.做