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2017-11-15 发布于天津
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肿瘤放疗定位技术与放疗质量保证.pdf

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肿瘤放疗定位技术与放疗质量保证

肿瘤放疗定位技术与放疗质量保证江西省肿瘤医院丁生苟 2017.05.14 目录一. 肿瘤放疗定位技术二. 放疗的质量保证（QA ）一. 肿瘤放疗定位技术定位的概述放疗的一般流程技师加速器技师模拟定位复位及治疗（技术师）（治疗师）物理师计划设计计划验证（物理师）（物理师）上级物理师医生门诊图像导入及勾画计划批准（医生）（医生）（医生）主任医生护士随访登记及评估（护士）（护士）登记处在模拟机下，确定照等源皮距治疗射野大小，根据PDD 普放等中心治疗或TMR计算处方剂量所需MU大小定位根据患者病变位置和计划要适型求选定体位固定装置，行精确放疗 CT扫描，图像在TPS进行调强三维重建，并作为靶区勾画和计划制作以及剂量计算的基础图像定位的地位 ●定位是放疗的第一个环节 ●定位中的摆位直接决定着整个放疗过程摆位重复性 ●定位摆位的准确度和舒服度决定以后治疗准确性定位的设备与技术 ●常规模拟定位（模拟定位机）直接提供射野大小，SSD的大小 ●3D-CT模拟定位（大孔径CT定位机）提供图像基础 ●4D-CT模拟定位（大孔径4D-CT定位机+呼吸探测设备） CT扫描时考虑患者的呼吸运动常规模拟定位 • 概念：是一台具有可模拟放射治疗机的机械参数，只能在二维影像基础上进行靶区设计，能较精确给出射野方向观视（BEV）的优质的X线影像功能的透视诊断机。 • 特点：简单明确，实用高，费用低。对颈部及锁骨上区等表浅部位的定位简单明确。 • 功能:为医生和计划设计者提供有关的肿瘤信息, 靶区和正常器官的定位,以及确定其运动范围,勾画射野和定位摆位参考标记,拍射野定位片和验证片,确定射野挡块的位置和形状.