肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响-临床肿瘤学杂志.pdfVIP

·１０３８ · 　 临床肿瘤学杂志２０１６年１１月第２１卷第 １１期　 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｎｏｖ． ２０１６，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．１１　 肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响∗ ２１３００３　 江苏常州　 苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心　 王晓露， 蒋敬庭， 吴昌平１ 　 　 【摘　 要】　 胃癌是消化系统死亡率较高的恶性肿瘤，手术切除、放疗、化疗等仍是目前主要的治疗手段，但效果并不理 想。 随着免疫学研究的发展，免疫治疗成为肿瘤综合治疗中研究的热点，许多新兴的手段如肿瘤疫苗、免疫卡控点治疗等展 现出良好的应用前景。 由于胃癌发病机制复杂，肿瘤异质性明显，还有很多问题亟待解决，肿瘤微环境是影响肿瘤的发生、发 展、转移的重要因素，本文就肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响方面的研究成果作一综述。 　 　 【关键词】　 胃癌；　 肿瘤微环境；　 免疫治疗 － － － 中图分类号：Ｒ７３５２　 　 文献标识码：Ａ　 　 文章编号：１００９ ０４６０（２０１６）１１ １０３８ ０５ Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｎ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ 　 　 ＷＡＮＧＸｉａｏｌｕ，ＪＩＡＮＧＪｉｎｇｔｉｎｇ，ＷＵＣｈａｎｇｐｉｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＴｕｍｏｒＢｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａ⁃ ｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｏｃｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ ２１３００３，Ｃｈｉｎａ 　 　 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＷＵＣｈａｎｇｐｉｎｇ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗｃｐｊｊｔ＠１６３．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ． Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｒｅａｔ⁃ ｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ａｒｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｓ ｎｏｔ ａｓ ｇｏｏｄ ａｓ ｅｘｐｅｃ⁃ ｔｅｄ． Ａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｃａｎｃｅｒ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｈａｓｂｅｃｏｍｅ ａｒｅｓｅａｒｃｈ ｈｏｔｓｐｏｔ． Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｔｕｍｏｒ ｖａｃｃｉｎｅ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｅ ｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔｓｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ ｈａｖｅ ｅｘｈｉｂｉｔｅｄ ａｐｒｏｍｉｓｉｎｇｐｒｏｓｐｅｃｔ． Ｂｅｃａｕｓｅｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｘ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ｍａｎｙ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｓｔｉｌｌ ｒｅｍａｉｎ ｔｏ ｂｅ ｓｏｌｖｅｄ．Ｔｕｍｏｒ ｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｐｌａｙｓａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎｔｕｍｏｒ ｏｃ⁃ ｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ． Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ，ｐｒｏｂｌｅｍｓ ａｎｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎ⁃ ｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｆｏｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ． 　 　 【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】　 Ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；　 Ｔｕｍｏｒ ｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；　 Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ 　 　 胃癌作为消化系统常见肿瘤，是世界第五大恶性肿瘤， 瘤微环境与肿瘤细胞之间存在着密切联系，例如基质金属蛋 ［１⁃２］ 同时也是第三大癌症死亡原因 ，目前的治疗手段仍然很 白酶（ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ，ＭＭＰｓ）和人类血管内皮生长因 局限。 癌症免疫治疗的目的在于通过增强免疫系统破坏肿