可切除肝细胞肝癌并门静脉主支癌栓治疗策略的安全性和有效性分析.pdfVIP

中华普通外科学文献 渊电子版 冤 圆园员圆 年 员圆 月第 远 卷第 远 期 悦澡 蚤灶 粤则 糟澡 郧藻 灶 杂怎则早 渊耘造藻 糟 贼 则 燥 灶 蚤 糟 耘凿 蚤贼蚤燥 灶 冤 袁 阅藻 糟藻 皂 遭 藻则 圆 园员圆 袁 灾燥 造 远 袁 晕燥 援远 5 13 窑 窑 论著 窑 窑 可切除肝细胞肝癌并 门静脉主支癌栓治疗 策略的安全性和有效性分析 朱红波 郭荣平 邹如 海 罗俊 方成 陈智远 郭智兴 韦玮 石明 揖摘要铱 目的 探讨肝功能代偿期手术切 除或 TACE 治疗肝细胞肝癌(HCC)合并 门静脉主支 癌栓 的疗效 以及 后选择性肝切 除术 的安全性 方法 选择肝功能 可切 除 的 , TACE 遥 Child-Pugh A 原发性 肝 癌并 门脉主支癌栓 患者 例 并 分 为手术 组 例 和肝 动脉化疗 栓塞组 组 116 , (56 ) (TACE ,60 例 其 中 组治疗后肿瘤反应评价有效 接受进一步手术治疗 的患者纳入 手术组 对 ), TACE , TACE + 遥 比 3 组患者 的治疗效果 和生存情况 遥 结果 手术组 1 例术 中死亡(1/56,1.78%),并发症发 生率高 于 TACE 组( 16/56 vs 7/60,P = 0 .0 10) 遥手术组 尧TACE 组 和 TACE + 手术组 的中位生存 时间为 11.4 1尧 15.34 尧22.01 个月,TACE + 手术组 的生存 时间明显长于手术组(P = 0 .040) 遥 手术组 1尧2 尧5 年生存率 分 别 为 47.27% 尧24 .58% 尧5.67% ;TACE 组 分 别 为 53.9 1% 尧27 .18% 尧6.34% ;TACE + 手 术 组 分 别 为 79. 17% 尧45.83% 尧16.67% 遥 多 因素分析提示肝硬化 尧 肿瘤位置是患者独立预后相关 因素 遥 结论 合并 门静脉主支癌栓肝功能代偿 良好可切 除者 首治 后选择性肝切 除术是更安全 和有 HCC , TACE 效 的治疗策 略遥 揖关键词 铱 肝细胞癌; 肝切除术; 栓塞疗