化疗药物护理要点-- 抗生素与植物类.ppt

;1.根据抗肿瘤作用的化学机制 ;一.抗肿瘤药物的分类;;A.放线菌素D（更生霉素） 作用机制 为多肽类抗恶性肿瘤抗生素 作用于核酸转录的药物， 从而阻止mRNA的合成。;二.抗肿瘤抗生素 A.放线菌素D（更生霉素）;二.抗肿瘤抗生素 A.放线菌素D（更生霉素）;二.抗肿瘤抗生素 B.平阳霉素;二.抗肿瘤抗生素 B.平阳霉素;二.抗肿瘤抗生素 B.平阳霉素;二.抗肿瘤抗生素 C.多柔比星; 治疗 主要用于急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病。恶性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌小细胞肺癌。 不良反应 最严重的毒性反应为可引起心肌退行性病变和心肌间质水肿。用药后尿液可出现红色。以及皮肤色素沉着、脱发。;二.抗肿瘤抗生素 C.多柔比星;长春新碱;三.抗肿瘤植物成分的药物 A.长春新碱;治疗范畴 可用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好；对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 不良反应 神经系统毒性，主要引起外周神经症状恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人 。腹痛、便秘，麻痹性肠梗。 ;护理要点 多饮水，进食粗纤维食物 有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否 则可引起局部坏死。;长春瑞滨 NVB 作用机制 主要作用是与微管蛋白结合，因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。;治疗范畴 非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。 不良反应 骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少，多在7天内恢复。 神经毒性主要表现为腱反射减低（约25%）及便秘（17%~41%），个别患者可有肠麻痹，多为卵巢病患者。;护理要点 多休息，注意保暖。 增加饮水量，多进食粗纤维食物 此药对静脉有刺激性，应避免漏与血管外，注药完毕后应再给100~250ml生理盐水冲洗静脉。;紫杉醇 taxol TAX 作用机制 属干扰微管蛋白合成的药物可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。;治疗范畴 主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。 不良反应 血液学毒性 过敏反应 神经系统：最常见为指趾麻木 心血管：一过性心动过速和低血压较常见 关节和肌肉疼痛;护理要点 由于此药可引起过敏反应，在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30～60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。 ;依托泊苷 作用机制 为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，这种复合物可随药物的清除而逆转 ，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。;治疗范畴 主要对小细胞肺癌，有效率达40%增至85%，完全缓解率为14%~34%。 对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。 不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应、皮肤反应、神经毒性、低血压，静脉炎等。;护理要点 不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。 静脉注射或静脉滴注时不能外漏，应充分注意注射部位、注射方法。 本品易引起低血压，注射速度尽可能要慢，至少30分钟。 不能与葡萄糖液混合使用，口服胶囊应在空腹时服用。