马克思与当代医学课件.pptVIP

马克思之死 恩格斯的叙述（1883年3月14日致李卜克内西）：上周五伦敦最好的医生还告诉我们他完全有希望恢复健康，只要食物使他的体力得到恢复·····而且正是从那时候起，他的胃口又开始好一些了。 但是，今天下午两点钟（三刻）我去的时候，看到他全家都在掉泪，他的病情很糟，琳蘅说他处在半睡状态，叫我上楼去看他，当我上楼的时候——此时她离开房间不过两分钟光景——他已经完全睡着，但是长眠不醒了。 马克思的当下存在 整体定格与归宿：西马流派，19世纪思想巅峰，社会主义国家的精神旗帜 马克思主义的学术化归途 1.阶级斗争学说：社会学中的冲突学说 2.历史唯物主义：实证主义史学的宗师 3.政治经济学：宏观经济分析的工具 4.自然辩证法：科学哲学的先驱 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 现代医学的魔咒医学如何应对现代性危机 公益性危机：公平与效益 职业信誉危机：妖魔化与污名化 医学的目的性危机：干预与拯救 医学的客观性危机：真相与真诚的分离 医学的专业性危机：方言与普通话 家长制危机：不甘心被宰制 健康传播危机：知晓越多，误解越多 生命、医疗代价的黑洞： 医改深水区的“漩涡”在哪里？救生圈又何在？ 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 如何看待医改的深水区？运用马哲或医学哲学的思考路径 医改深水区的“漩涡”在哪里？救生圈又何在？显然不是卫生经济与普世伦理（筹资与分配、效率与公平、人道主义与重商主义的较真）层级的小考，也不是什么宪法精神（自由选择、公正）的守与悖，而是医学人文层级的大考，是技术-消费（财富）双炫时代里生命、疾苦、死亡事件的保障与失助，安顿与认可。 技术、经济、政治、法律层面的话题与范畴（争论）统统浸泡在可计量、可测评的浅水区，而深水区挣扎的是灵魂的皈依，是生老病死的宿命认同，是医学终极价值与医疗功能边界的底线认知，是生命的哲学与宗教拷打。是生死与苦难的文化理解。救生圈自然是医学人文向度的心灵抚慰（精神护佑），是面对苦难的“西西弗”(基督教)信条，世俗理解就是含辛而生、茹苦而生、向死而生、视死如归的哲学，是对苦难、衰老与死亡的坦然顺应和超越。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 本次课作业 结合自己的专业体验谈谈需要怎样的哲学引领？或者职业生涯中如何面对医学哲学？ 要求：书面作答，1000字以内。下次课前分小组交卷（以便统计作业交纳情况）。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 马克思：进步的异化与代价 基本观点：任何社会进步都将以道德沦丧作为必然代价。 “技术的胜利，似乎是以道德的败坏为代价换来的，随着人类愈益控制自然，个人却似乎愈益成为别人的奴隶或自我卑劣行为的奴隶······我们的一切发现和进步，似乎结果是使物质力量具有理论生命，而人的生命则化为愚钝的物质力量” ——卡尔·马克思 引自《马克思恩格斯全集》12卷4页 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 医改难题：资源的永恒稀缺 Scarcity is the fundamental economic problem of having seemingly unlimited human needs and wants, in a world of limited resources. Trade-offs are inevitable. 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 如何分配有限的医疗资源 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 医改困惑与马克思路径 依需要分配(need)：需求可能是奢求 依贡献分配(contribution)：预设社会身份 依地位分配(status)：预设社会地位 依才能分配(talent)：预设个体差异 平均分配(equality)：不预设立场 抽签決定(lottery)：机会主导 先到先服务(first-come, first-served) 依付费能力（使用者付费 ability to pay) 马克思路径：基本服务不能预设条件，最大限度地体现卫生公平，特殊服务可以考虑预设要素。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 马克思：文章典范 范文：《路易·波拿巴的雾月十八日》 背景：1848年12月10日，路易·波拿巴经大选成为法兰西共和国总统，1851年12月2日，路易·波拿巴仿效他的伯父发动军事政变，解散立法会议和国务会议，驱逐社会党和共和党人，宣布32省为战时状态，结束了卡芬雅克的独裁和制宪议会。1852年12月2日，废除共和，恢复帝制，号称拿破仑第三。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 历史常