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轻松读懂尿常规化验单 尿液的形成过程 尿液的形成过程： （1）肾小球的滤过作用； （2）肾小管和集合管的 重吸收作用； （3）肾小管的分泌作用。 肾小管和集合管的重吸收 尿液标本的采集 如何才能正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事，如果收集不正确，会直接影响到检查结果，继而影响诊断，后果很严重。尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项目，正确收集尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。 尿液标本的采集 孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目，即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中，经常会遇到许多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时，收集尿液标本一定要正确规范，才能保证尿常规检查结果的准确无误。 尿液标本的采集 1、容器清洁干燥、防漏，带密封口； 2、尿标本必须新鲜。（1小时内送检,2h内完成检查) 3、避免其他体液混入尿液； 4、送检尿量： 5、采集清洁中段尿 6、标记明确。 尿液标本的采集 3、避免其他体液混入尿液； 女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等 4、送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量） 尿液标本的采集 5、采集清洁中段尿；按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。 中段尿是在留小便时，先排掉前一段小便，让开始的小便将尿道冲洗干净后，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。?截取中间小便作样品进行培养。目的是防止尿液被污染 6、标记明确。 收集尿液的时间 任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。 1、晨尿 2、随机尿（我们中心采集的标本） 3、计时尿： 3ｈ尿、餐后尿、12ｈ及24ｈ尿。 收集尿液的时间 晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。这也是体检前为什么要空腹的原因之一。? 在病理情况下，尿液表现的颜色可以有红色、棕色、乳白色等。 1．白色或浑浊尿液 尿中含有较多磷酸盐或碳酸盐时； 新鲜尿液成浑浊样、白色云雾样，此类尿多脓尿和菌尿，见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等 。 尿 色 2、红色或暗红色尿：血尿是泌尿系重要症状，医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤表现为镜下血尿。有些血尿一时可能找不到原因，但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿瘤等。所以，如果不是处于月经期，而尿液中带有红色,一旦发现应及时就诊， 彻底检查。 尿 色 3．浓茶样或酱油色尿： 多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。 尿 色 4．深黄色或黄褐色尿： 呈豆油色，胆红素尿，多见于肝细胞性黄胆和阻塞性黄胆。 也见于服用维生素B2等患者的酸性尿液中。 尿 色 5．乳白色尿：常见于丝虫病和肾周围淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。 一、蛋白尿 正常人尿蛋白来源： （1）分子量小于4.0万的血浆蛋白； （2）来自肾及尿路的T－H蛋白； 尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质，也就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病； 二、糖尿 糖尿 ：尿糖↑，尿糖阳性 意义 1.生理性：静注葡萄糖 2.应激性：颅脑外伤、脑血管意外→肾上腺素、胰高血糖素2、 血糖增高性糖尿 3.胰岛素↓→血糖↑←生长激素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇 常见疾病：糖尿病、甲亢、肢端肥大症 三、尿酮体 酮体丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，三者是体内脂肪代谢的中间产物 正常人阴性。 在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了，应该及时去医院就医，避免不必要的伤害 四、尿胆红素、尿胆原的测定 尿胆红素、尿胆原，俗称尿二胆。 健康人：尿胆红素阴性， 尿胆原阴性或弱阳性 临床意义： 尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄胆、阻塞性黄胆和溶血性黄胆。 五、尿液比重 尿液的密度与同一条件下（4℃）作为基准的参考物质水的密度的比值，即指尿液与纯水的重量之比，是尿中溶解物质浓度的指标。 高比重尿：见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、脱水、糖尿病(尿多)等。 低比重尿：见于尿崩症、慢性急性肾衰多尿期、急性肾小管坏死等。 六、尿酸碱度PH 尿酸碱度即尿PH值4.6~8.0 碱性原因 1、食物因