艾滋病职业防护课件.pptVIP

个人防护用品的定义 个人防护用品（Perdonal Protective Equipment PPE）：是指保护医务人员的可穿戴的特制衣服和装备，用于尽可能的减少感染性物质暴露 医疗机构内个人防护用品类型 手套—保护手 隔离衣—保护皮肤和/或衣物 口罩—保护嘴/鼻 呼吸面罩—保护呼吸道暴露于空气 传播的传染性物质 眼镜—保护眼睛 护目屏—保护面、嘴、鼻和眼 个人防护用具 影响个人防护用品选择的因素 暴露类型 —喷溅versus接触 —隔离防护类型 对完成任务的持续能力和适应性 合适程度 穿戴个人防护用品次序 穿隔离衣 戴口罩或呼吸器 戴防护镜或面罩 戴手套 个人防护用品的组合影响到使用的次序—结合实际 如何穿隔离衣 选择适宜类型和尺寸 后开式最佳 可保护住颈部和腕部 如果隔离衣太小，可以穿两件 —先穿的一件前开口 —后穿的一件后开口 面部保护 口罩—保护鼻和嘴 —需要完全覆盖住鼻和嘴，并且防止液体穿透 防护镜—保护眼睛 —佩戴舒适并且有足够宽度覆盖眼睛周围 —个人眼镜不能替代防护镜 —防雾性能可以提高眼睛的清晰度 如何戴口罩 放置在鼻子、嘴和下巴上 使口罩紧贴在鼻梁、鼻翼、眶下、 面颊和下颌等部位 使用带子或橡胶带固定在头上 调整舒适程度 各类口罩特性 普通纸口罩：能阻挡直径大于5μm 微粒，轻易通 过，隔菌功能有限 防尘口罩： 主要防尘，防菌功能一般 外科口罩： 可阻隔直径约4μm 以上的微粒 N95口罩：隔滤的微粒直径可小至0.3μm。隔阻 直径0.3μm微粒，成功率有95% 活性炭医用口罩：隔味，不防菌、病毒 如何戴眼和面保护装置 将护目镜覆盖在眼前方，用眼镜腿或绳带等确保其在头上 将护面屏覆盖在面前方，用绳带确保其固定在前额上 调整，使其佩戴感觉舒适 如何戴手套 最后，戴手套 选择合适的类型和型号的手套 将手放入手套中 将手套伸展套盖在隔离衣袖口上 使用手套注意事项 操作由洁到污 减少“接触性污染”的机会—保护自己、他人、环境 —不要用污染的手套去触摸面部或调整个人防护用品 —除非在服务患者时不得以，不要触摸环境物体表面 更换手套时机 —使用中出现破损和严重污染（即使在诊治、护理同一患 者操作中）时 —每一个患者诊治、护理后，即每一个患者使用一副 丢弃在适当的收集装置（按照医疗废弃物对待） —禁忌洗涤、复用一次性手套 特殊防护中个人防护用品使用 接触防护—使用手套和隔离衣防止接触患者和对其服务环境（如医疗器械、环境物品） ● 在一些情况下，在进入该类患者环境时也需要上述防护措施 飞沫防护—在患者周围3英尺范围内使用外科口罩 空气传播隔离—特殊呼吸器，如N95口罩 ● 同时需要负压病房 HIV在体内的播散 在一个用猴免疫缺陷病毒（SIV）感染的模型中发现， 在黏膜暴露于游离的病毒后24小时内，SIV只感染注射局部 的树突状细胞，而在24～48小时后，这些感染的细胞转移 到局部的淋巴结，在5天内可以在周围的血中查到病毒 。 （这也是职业暴露后预防用药的机理所在） HIV用物处理 有专人对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者进行日常的医疗和护理工作，根据卫生部《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》做好个人职业防护。 普通复用式诊疗用品如血压计、听诊器等无明显污染时可用70%—80%的乙醇溶液进行擦拭，作用至少30分钟；无明显污染的地面可用含有效氯400—700mg/L的消毒液进行擦拭，作用30分钟；对艾滋病病人或艾滋病毒感染者的 HIV用物处理 分泌物、排泄物及其所接触过可能造成污染的用品和环境，应先用一次性纸巾或吸水性能更好的物品如毛巾进行覆盖，在用含有效氯2000mg/L消毒液均匀喷洒，作用大于60分钟进行及时的消毒处理，消毒时应配有个人防护设备，必要时由卫生防疫机构实施消毒。 HIV暴露级别 根据暴露源（含有艾滋病病毒的体液、血液或者被含有艾滋病病毒的体液、血液污染的医疗器械、物品）的接触方式的不同，将艾滋病病毒职业暴露级别分为三级 暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短属于一级暴露 暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤为二级暴露 暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液为三级暴露