中小学生心理问题及其处理.ppt

中小学生的心理 疾病及其处理 内容提纲 一、概述 二、心理症状 三、心理疾病 一、概述 1、容易混淆的几个概念： （1）心理问题：指正常人遇到外界刺激时会出现紧张、烦躁、绝望、沮丧、伤心等焦虑、抑郁负性情绪的一种心理状态，但未达到心理障碍的程度。 外界的刺激主要包括： 适应问题、恋爱婚姻问题、人际关系问题、性问题、子女教育问题、重大丧失等。 一、概述 （2）心理症状： 心理状态有异常表现。 正常心理状态应具备下列三个条件： 意识清醒（定向） 心理过程互相协调，并能反应环境现实 智能达到一定水平，基本正常 一、概述 （3）心理疾病： 又称心理障碍或精神疾病。是指各种原因引起的心理异常的总称。它包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病、神经症和其他心理障碍）。 （中风病人，既是躯体疾病患者，也可以是心理疾病患者） 一、概述 （4）神经症（neuroses）? 旧称神经官能症，这一名称并不特指某一单一的疾病（disease entity），而是指一组精神障碍的总称。 一、概述 在我国精神疾病分类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）中，神经症主要包括： 恐怖性神经症；焦虑性神经症；强迫性神经症；抑郁性神经症；癔症；疑病性神经症；神经衰弱。 神经症的主要特点 a. 精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状、分离症状、转换症状或各种躯体不适感。 b. 起病常与心理、社会因素有关；病前多具有一定的素质基础或个性特征； 一、概述 c. 临床症状没有可以证实的器质性病变作基础；社会功能相对完好，行为通常保持在社会规范允许的范围之内； d. 对疾病有相当的自知力，有痛苦感受、有求治要求，其现实检验能力不受损害。 e. 除部分癔症和惊恐发作以外，病程大多持续迁延。 一、概述 （5）精神病 指重性精神疾病，即常人所说的“疯子”“神经病”。它是一类严重的心理疾病。在我国精神疾病分类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）中，它主要包括精神分裂症，情感性精神障碍，偏执性精神障碍和心因性精神障碍。 其实，神经病是另外一种病，指神经系统有器质性病变，有组织结构或化学成分上的改变。 精神病是功能性疾病，大多数病人患病期间对自己的异常心理表现完全丧失自我辨认能力。虽然目前有学者报道发现其神经系统有化学成份上的改变，但未能找到关键性的联系。 一、概述 精神病的主要特点： a.严重缺乏自知力，不承认自己有病，也不会主动求治； b. 显著妨碍社会活动；严重者甚至不能自理个人生活， c.严重脱离和歪曲现实，出现各种妄想和幻觉。 二、心理症状 心理症状是诊断心理疾病的主要依据。对心理症状的了解，是从事心理咨询和心理治疗必备的基础知识。及时发现学生的心理症状，对疾病的预后具有相当重要的意义。 二、心理症状 主要的心理症状有如下几种： 1、感知觉障碍 2、思维障碍 3、情感障碍 4、意向和行为障碍 5、记忆障碍 6、自知力障碍 1、感知觉障碍 （1）错觉 是对客观事物错误的知觉。根据错觉发生的原因可把错觉分为如下三类： 一是感受性错觉，如视力不好的人易看错，听力不好的人易听错等。 二、心理症状 二是情绪性错觉，处于高度紧张，恐惧，焦虑或期待的心情中易产生。如“草木皆兵”；“杯弓蛇影”；受迷信影响或受暗示形成鬼怪错觉。 二、心理症状 三是想象性错觉。如将墙上斑痕污渍或天空的云彩，幻化出各种怪物、人像等形象； 各感觉器官都可出现错觉，如错视（听、嗅、触）等。通过验证可纠正的错觉是正常现象，不可纠正的是病理现象。 二、心理症状 （2）幻觉 是指一种没有外界客体作用于感官的虚幻知觉。幻觉是精神疾病常见症状之一。 二、心理症状 儿童在睡前或过分疲倦、梦样状态也可产生幻视。儿童偏头痛，可出现幻觉、视物变小或视物变大。服用某些成瘾物质也可产生幻觉。 二、心理症状 儿童精神疾病常见的几种幻觉： 幻视(visual hallucination)：看到实际上不存在的形象。如简单的一草一木，复杂的场面，古怪的人影，可怕的动物，看见猛兽向自己扑来，妖怪要吃自己。 二、心理症状 幻味与幻嗅(gustatory hallucination．olfactory hallucination)： 不多见。在意识清醒的情况下闻到与尝到奇特的怪味，如腐烂的食品，尸体，烧焦的物品等。他们往往和其他的幻觉结合在一起合并出现。在这种情况下患者往往拒食，多见于精神分裂症。因迫害妄想，而怀疑食物有毒，尝之有异味，嗅闻有特殊气味。颠痫先兆，尤其颓叶癫痫可发生幻味、幻嗅或幻视。 二、心理症状 幻听(audit hallucination)：较为常见。在年幼儿童以非言语性幻听为多见，听到