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中医的基础理论绪论
辨证: 就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。 论治: 是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。 2.辨证论治 辨证过程 从中医的整体观念出发,根据四诊收集的资料(病因、症状、体征) 运用中医基础理论进行综合分析,判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联系和各病变间的关系 作出诊断 感冒 恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮紧、舌苔薄白 风寒束表 辛温解表 麻黄汤、小青龙汤 病 症 证 辨证 论治 病案1: 李XX,男,24岁,首诊节气:小寒。 昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微发热,头痛,周身疼痛,咳嗽痰白清稀,无汗。 诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧 辩证分析: 病因病机——寒邪外侵 病位——肌表 性质——寒证 邪正斗争情况——表实 证候:风寒束表 治疗:辛温解表——麻黄汤 ⒊辨证论治的概念 辨证论治,是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 症状和体征 其他有关材料 证候 辨析 病因病位 病性病势 治则 治法 方药 因证立法 据法选方 同病异治 指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。 感冒可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候,因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。 (三)恒动观念 “动而不息” 处在一个动态平衡之中。 1.中医学的奠基之作是什么? 2.何谓金元四大家?其学术观点是什么? 3.中医学理论体系的主要特点是什么? 4.何谓辨证论治? 5.区别症、证、病。 思考题 吴有性(字又可)《温疫论》,明确提出温病病因为“戾气” ,传染途径为口鼻吸受 吴又可 温病学说与温病四大家 温病四大家 叶桂(字天士号香岩)《温热论》创卫气营血辨证 体系; 叶天士 吴瑭(字鞠通)《温病条辨》创立温病的三焦辨证理论体系; 薛生白《湿热条辨》 王孟英《温热经纬》 中国医学史上的四次创新与发展 西汉末《黄帝内经》 东汉末《伤寒杂病论》 金元四大家的出现 清代温病学派的形成 ⒋近代、现代(继承与创新) 30年代曹炳章《中国医学大成》集古今中医学大成; 张锡纯《医学衷中参西录》 中西医学汇通专著; 当代《内经讲义》《中医学基础》《中医基础理论》 三、中医理论体系的主要特点 ㈠整体观念 ㈡辨证论治 (三)恒动观念 ㈠整体观念 含义:关于人体自身完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。 整体观念是一种思想方法,贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。 1、人体是一个有机的整体 具体体现于四个方面: ●形体结构方面 人体组织器官相互沟通,局部与整体不可分割。 内 五脏:心、肝、脾、肺、肾 六腑:胃、小肠、大肠、三焦、 膀胱、胆 外 五体:皮、脉、筋、肉、骨 七窍:眼、耳、鼻、口、舌、前阴、 后阴 人体 所有器官通过全身经络而相互联系,其规律是:一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统 例: 心——小肠——脉——舌(心系统) 肝——胆——筋——目(肝系统) ………………….. 注:每一系统皆以脏为首领,故五大系统以 五脏为中心,而五脏之中又以心为最高统帅,对人 体生命活起着主宰作用。 结论:中医认为人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。 ●生理功能方面 各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能,相互协调。 例: 心主血液,而血液的运行又需得到肺气的推动;心血充足,人体全身得到血液营养,各脏腑行使正常功能。 结论:任何一个脏腑的功能,都是在其他脏腑密切配合下进行的,相辅相成、协
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