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职业卫生培训教材最终版
生产工艺过程中的有害因素 生产性粉尘:如矽尘、石棉尘、煤尘等 化学毒物:如铅、汞、苯、一氧化碳等 物理因素: 异常气象条件:如高温、高湿、低温 异常气压:如高气压、低气压 噪声、振动 非电离辐射:如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射:如X射线、γ射线等。 生物因素:如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。 劳动过程中的有害因素 主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等。 生产环境中的有害因素 主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。 (一)生产性粉尘1、 生产性粉尘定义;在生产过程中形成的,能够较长时间悬浮在作业场所空气中的固体微粒粉尘,叫做生产性粉尘。粉尘的粒径多在0.1—10微米(um),从胶体化学观念来看,粉尘是固体分散性气溶胶,其分散介质是空气,分散相是固体微粒,在生产过程中,产生的固体微粒散逸在空气中氧化冷凝,而形成极细颗粒的气溶胶。2、生产性粉尘的来源;在煤炭、冶金、建筑材料、非金属矿产、金属制品、电力、轻工、食品加工等许多工业部门的生产中均有大量的粉尘产生。生产性粉尘来源有以下几个方面: (1)固体物质的机械加工、粉碎、工艺,其形成的尘粒,小的可为微细粒子,大的肉眼即可见到,如金属的研磨,切削,石材的切割,打磨、矿石粉碎、研磨、磨粉、汽车修复部位的表面清除油漆、磨光找平、粮食谷物加工、木材的锯、刨磨等均能产生粉尘。(2)粉末状物质在混合,筛分,包装及搬运的操作,如水泥、面粉等的生产和运输过程也会产生粉尘。(3)物质在加热时产生的蒸汽,在空气中凝结或被氧化而形成气溶胶,如矿石烧结金属冶练,金属焊接等,会有锌、铁、锰等蒸汽,在空气中冷凝形成氧化锌、氧气铁、氧化锰等烟尘。 (4)有机物质的不完全燃烧,如木材,油、煤炭等,燃烧时所产生的烟。(5)悬浮于空气中的粉尘在重力作用下而沉降,已沉荡的粉尘称为积沉或落尘。沉积的粉尘由于振动或气流的影响,重又浮游悬浮空气中,称为二次扬尘,也是生产性粉尘的来源。 4、粉尘对人体的危害;生产性粉尘进入人体后,根据其性质,沉积的部位和数量不同可引起不同病变:(1)、尘肺、长期吸入粉尘可引起尘肺,对人体产生极大的危害,如硅粉尘、煤尘、水泥粉尘、石棉尘、气溶胶烟尘等。(2)、粉尘沉着症:吸入某些金属性粉尘,如铁、钡,锡等,达到一定量时,可在X线照片上显现边缘清晰的点状阴影(3)、有机性粉尘引起变态性病变,可引起过敏性肺泡炎,过敏性鼻炎、皮炎、湿疹、支气管哮喘,如接触稻草、羽毛等。(4)、呼吸系统肿瘤,有些粉尘已确定为致癌物,如放射性粉尘石棉、镍、铬、砷等。 (5)、局部作用,粉尘作用于吸呼道黏膜,早期引起其机能亢进,毛细血管扩张,分泌大量黏液,久之形成萎缩性改变,经常接触粉尘还可引起皮肤、耳、眼的疾病,金属和磨料粉尘可以引起角膜损伤导致角膜浑浊。(6)、中毒作用,吸入铅、砷、锰等有毒粉尘,能在支气管和肺泡壁上溶解后吸收,引导起中毒表现。(7)、所有粉尘对身体都是有害的,不同特性,特别是不同化学性质的生产性粉尘,可能引起机体的不同损害,以呼吸系统损害为主要。(8)、粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。 5、尘肺尘肺的定义:尘肺病是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。尘肺是长期吸入一定量的某些粉尘引起的以肺部组织纤维化为主的全身性疾病的一个总的名称,吸入粉尘的主要成分是游离二氧化硅(称含矽粉尘)所产生的肺部纤维化病变称为矽肺,矽肺是最常见和影响面最广的一种尘肺,也是危害劳动者健康最严重的一种职业病。 尘肺病临床表现:患尘肺病早期可无临床症状,随病情加重,患者可以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外尚有喘息、咳血以及某些全身症状。其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的原发症状,而咳嗽、咳痰、咳血等主要决定由无并发症及何种并发症 。 6、粉尘的控制与防护措施 我国政府对粉尘控制工作一直给予高度重视,在防止粉尘危害、保护工人健康、预防尘肺发生方面做了大量的工作,取得了显著的成绩。我们的综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针,对控制粉尘危害具有指导意义。 7
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