七月相关护理查房(髋关节置换).pptVIP

责任护士：王冠 骨一科七月份护理查房 ——病史汇报 患者的一般资料 床号：34床 姓名：高家奎 年龄：42岁 性别：男 文化程度：初中 既往史：无 病 情 介 绍 患者系右侧髋部疼痛伴跛行六月加重四月余入院，入院时患者跌倒/坠床危险因子评分为6分，告知患者及家属注意事项并加强安全护理。 体温：37℃，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分，血压：140/82mmHg。 专科体检：右髋内收位畸形，右侧腹股沟区压痛（+），叩击痛（+），“4”子试验（+），右下肢末梢血运、感觉、活动尚可，无肿胀。 辅助检查：CT：右侧股骨头缺血性坏死伴骨关节炎。 通过入院评估提出以下护理问题 1.知识缺乏——与不了解疾病相关知识有关 2.部分生活自理能力缺陷——与右髋部疼痛活动受限有关 3.疼痛——与右股骨头缺血性坏死及骨关节炎有关 4.焦虑——与担心疾病及手术预后有关 手术当天（入院第三天） 患者于2011年6月14日上午在联合腰麻下行右股骨头坏死人工髋关节置换术。术毕返回病房，即测BP140/90mmHg.右髋部切口敷料外无渗出，切口负压引流管通畅，引流出血性液体约75ml,右下肢感觉正常，右足趾末梢血运及活动可，做好保留导尿护理及皮肤护理。 5.疼痛——与手术创伤有关 术 后 一 日 6.有皮肤完整性受损的危险——与患肢制动，局部皮肤长期受压有关。 7.知识缺乏——与缺乏术后饮食及功能锻炼知识有关 8.有感染的危险——与手术创伤有关 术 后 二 日 上午患者切口负压引流管拔除，交代注意事项并加强皮肤护理。中午患者突发全身寒颤，汇报医生后予保暖，吸氧等对症处理，后寒颤症状消失，予加强心理护理。晚上患者镇痛泵拔除，交代注意事项并予管道护理。 术 后 三 日 患者复查电解质，检验报告单示： 钾：3.01mmol/L 遵医嘱予10%kcl po.Tid,交代注意事项。 患者已三日未解大便，了解患者近几日饮食较少，评估患者，提出以下护理问题： 9.便秘——与术后饮食较少及运动减少有关 感谢聆听