精麻药品管理课件.ppt

管理机构 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。 精麻药品管理 采购→取得印鉴卡→定点批发企业购买 验收→双人验收→验收记录 储存→相应的安全措施 账目→专用账册 发放→基数卡 使用→专用处方、处方登记 药品回收→科室退库、患者应无偿交回 报残损→申报批准 销毁→空安瓿（贴）均应回收，专人计数、监督销毁、记录 报告→丢失、盗抢、骗取、冒领 五专 专人负责－－专职人员负责日常管理工作 专库（专柜）双锁－－设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。双人双锁管理。医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算 专用账册－－日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符 ，保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年 。 专册登记－－患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人 ，专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年 专用处方－－麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。精二处方保存2年，麻醉、精一处方保存3年。 相关规定 采购 — 凭“印鉴卡”，有效期为三年，年度申报采购计划，药品配送企业送货上门，医疗机构不得自行提货 验收入库－－货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字，发现缺少、缺损的，双人清点登记后报告 注射剂药品仅限于院内使用。 特殊患者 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 精麻药品使用原则 口服给药 应选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药，便于病人长期用药 按时给药 止痛药应当有规律地“按时”给药（3～6小时给药一次） 按阶梯给药－－三阶梯疗法 轻度疼痛 　原则上是口服非自体类抗炎镇痛药 中度疼痛　弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药 重度疼痛　阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药 用药个体化，即应注意具体病人的实际疗效 打碎麻醉药品、精神药品安瓿的处理流程 如有打碎，保留现场，请在场人员给予证明，同时报告科室 收拾打碎安瓿，妥善保管。 写报告，记录事情经过并签名 报告药剂科和主管院长，凭院长签名的报告和破碎安瓿到药房/药库领取药物补充 向上级相关部门申请药品报废 麻精药品丢失、被抢、被盗后流程 储存、保管过程中发现丢失、被抢、被盗的、骗取或冒领的； 要及时、严密保护现场； 立即逐级向科室负责人、药剂科、主管院长和卫生局、公安部门、药监局报告； 积极配合相关部门做好后续工作。 贵州省特殊药品信息化监管系统（兴乾网） 是卫生行政部门对特殊药品在流通使用环节进行全程动态监管的软件系统，作为全省特殊药品监管平台的重要组成部分 对各医疗机构的印鉴卡、处方权医生资质和药品与空安瓿的报损、回收、销毁等进行网络化管理 实现对全省医疗机构特殊药品标准化、制度化、规范化管理，积极防范和杜绝特殊药品流入非法渠道 2015年全州医疗机构毒麻药品使用 督导检查工作中发现的问题 未能按照要求实行“五专管理” 或落实不到位 麻醉、精神药品登记本不全，缺代办人身份证、无取药人签名、无取药人身份证号，无法追踪麻醉、精神药品的去向 账物不符 未建立《残余量使用登记本》 麻醉处方合格率不达标 ,有缺项、超量现象 空安瓿回收未进行监管 兴乾网显示的批号与实物不相符 未纳入兴乾网管理 结束语 加强麻醉药品和精神药品管理,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。 管得住、用