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复习提问 临床预防的概念和特点是什么？ 常见的临床预防服务方法有哪些？ 为什么说全科医生最适合做临床预防服务？ 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对象与筛检方法 全科医疗—长期性一生的医疗照顾 教学内容 第一节 生命周期的概述 第二节 儿童期保健 第三节 青少年保健 第四节 成年人保健 第五节 老年人保健 第六节 临终关怀 一、生命周期的分期 二、生命周期划分的意义：连续性和规律性  生命周期保健特点-连续性和综合性 0～35岁-健康期：-人生的最活跃期，身体的组织器官从开始发育至完善，其各方面功能总的趋势是积极上升 三、生命周期保健的机构和特点 全科医疗-全科医生—中坚力量 妇幼保健机构、老年保健机构 健康教育机构 疾病预防控制机构 专科医院 其它卫生资源：营养师、心理医生、健康教育者、社会工作者等 综合性和连续性-全科医疗服务的特点 第二节 儿童期保健 一、儿童年龄的分期-7期 胎儿期：自受孕（卵子与精子结合）至胎儿娩出 新生儿期：自胎儿娩出断脐至出生后28天内 婴儿期：自出生到未满1岁。新生儿期特殊 幼儿期：满1周岁至不满3周岁 学龄前期：满3周岁到入学前（6～7岁） 学龄期：入学到青春发育前（女12岁，男13岁） 青春期：女12-18岁，男13-20岁 二、儿童期各期保健 （一）胎儿期 通过对孕母的保健实现孕母要保证充足的营养，合理安排生活和工作，积极防治疾病，用药慎重，心情愉快 围生期：产前、产时、产后的一段时期 围生期：从胚胎形成至出生后28日之内 围生期保健意义提高母子健康水平和人口素质 围产期的注意事项 围产期的注意事项 食——280天孕期聪明饮食 良好营养对孕妇的重要性… … 少吃多餐、营养均衡、 粗细搭配 围产期的注意事项 住——保持房间通风、不要摆放鲜 花、席梦思偏硬、左侧卧位、保持 8~10小时睡眠、起卧床的正确姿势 围产期的注意事项 行——适量运动走路要走人行道、 步伐要稳、看清道路、不要在路 边看热闹、夏天来了，不要在太 阳下多行走 围产期的注意事项 ▲个人卫生 ——洗澡更衣、剪指甲、短头发 ▲养成良好的生活习惯 ——不要带戒指、化妆、不去热闹的 公共场所，如舞厅、酒吧、温泉 （二）新生儿期 小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，不仅发病率高，死亡率也高，在发达国家约占婴儿死亡率三分之二，尤以第一周为高 早产、窒息和感染--死因，新生儿期保健特别强调护理如保温、清洁卫生、消毒隔离等，应定期（至少1次/w）进行访视，坚持母乳喂养，做好疾病的预防和治疗，以降低新生儿的发病率和死亡率新生儿抚触 出生后第一周应作的筛检：先天性甲状腺功能低下、先天性高苯丙氨酸血症、神经管畸形 一看二问三检查四宣传五处理-家访 家庭访视对新生检查一看二问三检查四宣传五处理 （三）婴儿期 生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比成人相对高，因此提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要 婴儿期抗病能力较弱，易患传染性和感染性疾病，提倡母乳喂养，合理添加辅食。定期进行体格检查，便于早期发现营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等疾病并予以及时的干预和治疗。重视感知觉、动作和语言的发育。坚持户外活动。定期３个月（3.6.9.12）查体一次 三浴锻炼 空气、水、日光浴 （四）幼儿期 小儿语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期 要根据其特点有目的、有计划地进行早期教育，培养幼儿良好的卫生习惯 加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生 合理安排膳食。加强早期教育，促进幼儿智力和动作发育。培养幼儿养成良好的生活习惯和独立生活能力。注意意外事故如跌伤、烫伤、异物吸入等的预防 继续做好计划免疫接种和常见病、多发病、传染病的防治工作 定期6月查体一次（18月24月30月36月 ） （421体检） （五）学龄前期-行为逆反期 体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维进一步发展 应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养优良的品质,养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入学做好准备 此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的水平都极为重要 继续进行生长发育监测（每年1-2次）进行龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格锻炼，注意安全，预防意外传染病、意外伤害、空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒 （六）学龄期 小儿体格仍稳步增长，大脑皮层功能更加发达，对一些事物具有一定的理解能力 儿童进入学龄期把以游戏活动为