B超监测 胎儿脐动课件.pptVIP

LOGO B超监测 胎儿脐动脉血流S/D值预测围产儿预后 彭文 黄庆辉 沈紫丹 内容 1. S/D比值定义 2. S/D比值的意义 3. 主要研究内容 4. 结果分析 S/D比值的定义 应用多普勒超声血流频谱可测定三种血流指数,脐动脉血流S/D比值可反映胎盘末梢微循环阻力及胎盘血流的灌注量,其包括脐动脉阻力、搏动和舒张指数三个综合指数:阻力指数(RI)=(收缩期峰值流速-舒张末期流速)/收缩期峰值流速; 搏动指数(PI)=(收缩期峰值流速-舒张末期流速)/时间平均流速; 收缩期与舒张期比值(S/D)=收缩期峰值流速/舒张末期流速。这三种指数提供了一种半定量的方法来评估被监测血管的阻力,其中以S/D比值更加广泛地被采用,具有直观、简便等特点,被广泛应用于临床。 波型分析图 S D Diagram S/D RI PI S/D S-D/S S-D/平均时间速度 S/D比值的意义 当胎盘微循环阻力增加时,血流灌注量下降,而胎盘功能不足时脐动脉S/D比值升高,故常用S/D比值作为血流阻力测定的指标,因此普遍认为其对指导临床诊断和治疗,尤其在预测胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫及在宫内的血流供应情况等方面具有明显价值[4]。正常胎儿生长和发育取决于胎盘绒毛内通过的血流量,许多产科合并症(如妊娠合并甲亢、糖尿病、贫血等)和并发症(妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、ICP、羊水量异常等)均可使胎盘绒毛和绒毛血管分支减少,绒毛间质血管比增加、纤维物质沉积、动脉硬化梗塞、血管闭塞及血栓形成等,使得胎盘血管阻力增加,胎儿、胎盘血液循环量减少,S/D比值升高。因此,彩色多普勒诊断仪技术的应用,成为一种非侵入性检查胎儿血液循环的方法,有助于胎儿血液循环阻力指标的评价[5]。 主要研究内容 S/D比值＞3 为异常组 S/D比值＜3 为正常组 S/D的比值 主要研究内容 孕周32-41周 年龄20-35岁 产检并于我院分娩 S/D值＜3 监测孕妇的血压，胎监，分娩方式，羊水、胎盘、脐带情况，新生儿体重及1分钟，5分钟Apgar评分 S/D值＞3 监测孕妇的血压，胎监，分娩方式，羊水、胎盘、脐带情况，新生儿体重及1分钟，5分钟Apgar评分 孕妇资料 B超监测S/D值 结果分析 诊断标准 胎儿宫内生长受限、妊高症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿、小于胎龄儿、新生儿畸形等诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》(第6版)。参考诊断标准对数据进行分析汇总，得出结果。 LOGO