2016年3月份相关护理查房.pptVIP

2016年3月份护理查房 题目《子宫下段剖宫产》手术护理配合 主查人：张 洁 主持人：刘文生 手术体位：平卧位 术前访视 访视目的：通过术前访视，手术室护士可以掌握手术患者的基本情况，缓解患者术前恐惧和紧张的心理，并向病患介绍入手术室前的准备及注意事项，增强手术患者对手术的信心。 1、 由当晚值班护士带上明日手术通知单去病房访视病人，先去护士站找到相对应的病例，了解产妇的一般情况，既往史，手术史，药物过敏史及各项实验检查结果，注意有无异常。 2、入病房访视患者，核对基本信息，注意仪表端正态度和蔼，言行规范，语言要通俗易懂，尽量少用医学术语。 3、嘱病人入睡时注意保暖，保证充足的睡眠，八点禁食十点禁水，不佩戴首饰和金属物品准备一大包卫生纸和宝宝衣物和尿不湿并配合病房护士做好相应的术前准备简介手术室的环境，以及手术台次，最大限度的消除病人紧张不安激动的心理。 4、同时也要最好病人家属的工作，使产妇获得心理支持，离开时记得脚步轻，关门轻。 巡回护士的配合 一、拿到病人通知单，看病人的姓名、年龄、科室、床号及手术间 二、复方氯化钠瓶接输液器排水，准备止血带、酒精棉球、新生儿抢救药品、听筒、踏脚凳、检查房间内仪器处于备用状态（双胎需拿两个沙袋） 三、接病人，推手术床到相应的科室找病历核对产妇基本信息，检查化验单是否齐全（如有异常及时告诉麻醉师）术前准备及手术麻醉同意书是否签字，检查完毕后无异常后去病房接病人 四、入病房后询问产妇基本信息及病史、手术史，无吃饭喝水情况（若有，立即告知麻醉师）告知产妇身上不能带任何贵重物品，金属或带铁的东西，头上不要有夹子，穿病房服（没有病房服的情况下穿宽松的衣服）不用穿内衣，并准备一大包卫生纸给手术中使用，嘱家属把贵重物品放好，推小车和巡回护士一起去手术室，途中注意车速，上下坡颠簸，保暖，缓解产妇紧张心理 五、到手术室门口再次询问患者基本信息，嘱家属在门外耐心等候，将产妇推到指定手术间再次核对产妇信息，无误后建立静脉通道，写上日期和两个时间，贴上贴膜和胶带，告知患者手术床较窄勿乱动，盖上被子，固定好尿管，随后协助麻醉师摆麻醉体位 六、麻醉打好后，协助病人取手术体位（仰卧位），臀部下垫卫生纸，暴露好手术部位，对无影灯，安置踏脚凳、纱布桶及托盘位置 七、与器械护士清点器械及术中用物并记录，随后与器械护士核对10个单位缩宫素2支，对剂量，名称，有效期合格后再抽吸，给手术医生穿手术衣并协助用生理盐水洗手，手术开始后如有器械用物从台上掉下应及时安放好，及时补充术中特殊用物（刮匙，缝线等）手术医生的口头医嘱应向医生复诵一遍后与麻醉师核对无误后方可执行 八、准备收费单，写好详细的费用，注意限价标准，手术结束后询问医生手术名称并记录，正确填写手术护理记录单，器械消毒合格表，完善病历中手术风险评估单及安全核查表 九、听见吸引器吸入羊水声音时，需至手术台前观看，宝宝出来后，肉眼观察宝宝有无生理缺陷，面部有无被器械损伤，如胎儿缺氧或需要抢救时，医生口头医嘱必须复诵一遍，双方确认无误后才可执行 十、手术结束后，将铺好卫生纸的手术床推进手术间，待麻醉平面平稳后，将病人抬至手术床上，将床拦打好，盖好被子，注意静脉道路的通畅，准确记录液体量、尿量、血压、脉搏（与麻醉单一致）并记录出室时间，检查护理记录单完整性，送病人途中注意颠簸、保暖 十一、回病房后与病房护士和家属交接（术后6小时不能垫枕头，吃饭，喝水，6小时后能否吃饭需问病房医生，冬天不能使用热水，防止烫伤发生）待生命体征平稳后才能离开 十二、回手术间打扫卫生，各种仪器按规定摆放，擦拭台面地面，回风口，灯等，请阿姨拖地，关灯离开手术间，收费，登记 洗手护士的配合及用物准备 布类包一套（手术衣、洞巾、布包）剖腹包、持物筒、留置针及贴膜、21号、23号刀片、359 、4-0三角针（特殊缝线）大、小艾可各一个 、腹带、碘伏500ml 、吸引器管、5ml注射器、套针 备注：手套，1和4号线（从手术间内拿取) （产钳、刮匙）备用 1、常规清点器械及用物，与巡回护士一起核对抽缩宫素（剂量、有效期、名称）常规消毒，铺巾 2、用艾丽斯