免疫规划组织管理课件.ppt

免疫程序 免疫程序说明 基础免疫完成时间 起始月（年）龄时间 同种疫苗接种间隔 不同疫苗接种间隔 HIV阳性母亲所生儿童 免疫程序说明1 -基础免疫时间要求 国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 A群流脑疫苗≤18月龄完成。 甲肝疫苗≤24月龄完成。 免疫程序说明2 --起始时间要求 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。 脊灰减毒活疫苗2月龄。 百白破疫苗3月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。 A群流脑6月龄。 甲肝减毒活疫苗18月龄。 A+C群流脑疫苗3岁。 免疫程序说明3 --同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。 流脑疫苗 A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。 A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年。 免疫程序说明4 --不同疫苗接种间隔 如需同时接种≥2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 二、预防接种服务 接种单位应具备如下基本条件： （一）具有《医疗机构执业许可证》； （二）具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； （三）具有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度； （四）预防接种门诊应当具备儿童预防接种信息化管理条件，乡级以下应积极开展儿童预防接种信息化管理工作。 预防接种单位的认定与许可： 预防接种单位由所在地县级卫生行政部门指定，并颁发预防接种单位资格证书； 具备条件的医院产科，经卫生行政部门批准，设立产科接种点；应设独立的接种室 产科接种点按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种工作，并接受属地疾病预防控制机构业务管理； 预防接种单位制度与公示 预诊室（区）：医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等。 候种观察室（区）：接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可随时更换）等 接种室（区）：安全接种制度，常用疫苗的接种部位、途径和剂量，宣传画，留观醒目提示等。 资料室：预防接种门诊工作制度，预防接种信息系统管理制度，预防接种卡、证使用管理制度，预防接种资料管理制度，医疗废弃物管理制度，预防接种异常反应和事故处理制度，新生儿、流动儿童报告登记制度，预防接种门诊消毒制度等。 冷链室：冷链设备管理制度，疫苗注射器管理制度等。 接种前告知 告知的形式：口头或文字形式 告知的内容 接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良发应以及注意事项 受种者或其监护人要求自费选择接种第一类疫苗同品种疫苗的，除告知以上情况外，还应当告知其费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容 预 检 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况 预检要有记录，并要求家长签字 询问6个问题--筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血等）？ 你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？ 新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种 必须保证在新生儿出生后24小时内接种。 母体HBV 阳性的新生儿建议接种10ug/支乙肝疫苗一支，同时不同部位注射乙肝免疫球蛋白。 新生儿严重畸形、窒息、出生情况不良的儿童应暂缓接种乙肝疫苗；新生儿体重低于2.5公斤应暂缓接种卡介苗。 母亲已感染HBV的婴儿接种乙肝疫苗的效果 接种时间 HBsAg阳性率（%） 出生24小时内 14.67 出生后24小时后 29.55 出生后1个月 38.71 出生后6个月 62.50 各组间有明显差异。 接种活疫苗消毒剂的使用 不得将消毒剂直接接触疫苗 消毒后待挥发干后再注射疫苗 接种后不得用湿棉签按压针孔 接种过麻疹疫苗又患麻疹的原因之一 谁来查验？ 学校负责查验接种证 《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七