中药贴敷治疗癌痛课件.pptVIP

中医外治对癌症晚期患者的止痛治疗;癌痛;自1993 年以来，“癌症三阶梯止痛”在我国得到广泛的应用，但仍有3%-10% 的顽固性癌痛无法得到缓解，部分病例由于出现药物的依赖性和成瘾性、药物的封顶效应、以及严重的骨髓抑制、损伤肝肾功能和重度的消化道反应等副作用，被迫放弃治疗。 ;癌痛药物治疗三阶梯;中医外治; 中医理论认为癌痛的病机大致分为两种情况： ①由于各种外邪入侵机体，病邪于体内交争或在某一脏腑经络结聚，导致机体气机的升降出入失常，血运不畅，瘀阻脉络，闭塞凝聚而结块作痛，即为“不通则痛”； ②肿瘤日久，邪气客居较深，正气虚损，气血虚弱，无以荣养脏腑经络，即为“不荣则痛”。; 脏腑经络学说是中医外治的理论基础，离开脏腑经络谈中医外治，则中医外治为“空中阁楼”，难以立足。经络是人体运行气血、津渡．联络内外、上下、左右，凋节身体各部分功能的一个完整的系统。灵枢-中藏)中说：“它能行气血、营阴阳、播筋骨而利关节。它内括五脏六腑，外联肌肉、皮毛、骨骼、五官。通过经络的传导，脏腑的生理功能和病理变化可以反映到体表一定穴位上来。”正象索问·气府论)中说；脉气所发。或象(灵柩·九针十二原)中说：神气之所游行出入之处便是穴位。体表不同地方的病变也影响脏腑的功能，因而可以通过敷药的方法来治疗脏瓣疾病。穴位是人体气血运行的通道．它能运行气血、调节阴阳。作为持续疼痛的癌痛病人大都气阴敢亏，表现出气滞、血褒、寒凝、痰阻并见，经络瘀滞，气血运行失畅;相关文献报道; 上述32例癌痛患者，在单纯针刺止痛治疗效果不佳时，及时对17例癌痛患者加入电针疗法，16例患者加入穴位药物注射疗法 结果：电针治疗5分钟内缓解止痛有效ll例，10分钟5例，疼痛缓解时间最短4小时，最长21小时。 穴位注射药物杜冷丁治疗癌痛患者12例。足三里穴注射盐酸奈福泮治疗癌痛3例。耳穴神门穴注射利多卡因治疗胰腺癌l例。持续镇痛时间均在6小时以上。;12kg ;穴位贴敷;刘艳茹在“中药贴剂穴位贴敷治疗癌痛的临床疗效观察”一文中，将150 例癌痛患者随机分成中药贴??穴位贴敷治疗组(A 组)、西药止痛剂治疗组(B组)、西药止痛剂+ 中药贴剂穴位贴敷治疗组(C组) 各50 例。3个疗程后(30d)观察其治疗效果及毒副作用发生率。 （应用中药当归、鸡血藤、秦艽、丹参、细辛、羌活、独活、乳香、没药、干姜、黄芪、白术、茯苓等份，麝香酌量，由辽宁中医药大学制剂室协助熬制成膏药并制成贴剂进行贴敷治疗，根据肿瘤的病证类型选穴或加用阿是穴，2 次/d，10d为1 疗程。）;结果;毒副作用发生率A组、C组治疗后毒副作用发生率与B组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，C组治疗后毒副作用发生率与A组比较，差异无统计学意义(P 0.05)，见表2。 ;以上研究数据表明，中药贴剂穴位贴敷治疗组的疗效明显高于西药止痛剂治疗组，联合应用更能明显的提高止痛的效果，且可明显降低其临床毒副作用。;穴位埋线;创新点;贴敷药物的选择;消肿：;原发性肝癌及肝转移癌;胃癌;胰腺癌;胆管癌;肺癌;相关文献报道;谢谢观赏