富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植的研究进展.pdfVIP

中国美容医学2015年5月第24卷第9期 ChineseJournalofAestheticMedicine.May.2015.Vol.24.No.9 83 富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植的研究进展 Literaturereviewoftheapplicationofplatelet-richplasmainfatgrafting 余 晶 综述，吴毅平 审校 （华中科技大学附属同济医院整形美容外科 湖北 武汉 430030） 由于脂肪组织来源丰富、移植后质地外观接近自 数是150000～350000/μl 。只有当PRP中的血小 然、操作简便、对机体创伤小、成本相对其他人工填充 板计数达到1,000,000/μl或者全血血小板数的 [7] 材料低廉等优势，自体颗粒脂肪注射移植被整形美容 4～7倍，才能取得临床效果 。血小板中含有两种 [1- 2] 外科医师广泛地应用于组织填充和重建 。但移植 颗粒：α颗粒和高密度颗粒。每个血小板中大约有 脂肪的存活率不确定，移植后组织的吸收率20%～ 50～80个α颗粒。目前已证实α颗粒中至少含有7 [3-5] 70%，且可能出现囊肿、钙化等并发症 ，极大地限 种能激活创面修复的生长因子，包括三种血小板衍 制了其应用。为此，整形外科医师已经作出了很多 生因子 （Platelet Derived Growth Factors， 努力来完善和标准化脂肪移植的手术操作流程，或 PDGF-AA，PDGF-BB和PDGF-AB）、转生长因子- β 者通过辅助治疗，如：添加胰岛素、生长因子（如：碱 （Transforming Growth Factors，TGF-β1和TGF- 性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、 β2）、血管内皮细胞生长因子（Vascular Endothe- 胰岛素样生长因子、瘦素等）、富血小板血浆，或与 lial Growth Factor，VEGF）和表皮生长因子（Epi- [6] [8] 干细胞（脂肪来源干细胞或基质血管成分 、骨髓间 dermal Growth Factor，EGF） 。α颗粒中还含有 充质干细胞、脐血来源间充质干细胞）混合移植、基 三种细胞黏附蛋白：纤维蛋白原、纤维连接蛋白和 [9] 因治疗或细胞治疗等，促进脂肪移植物的血运重 玻连蛋白 。此外，还含有胰岛素样生长因子（In- 建、脂肪组织再生、减少纤维化等，从而提高移植脂 sulin-like Growth Factors，IGF-I，IGF-II）、成 肪组织最终存活率。其中，将富血小板血浆应用于 纤维细胞生长因子（Fibroblast Growth Factor， 中 颗粒脂肪移植、促进移植脂肪存活，成为研究热点 FGF）、内皮细胞生长因子（Endothelial Cell 医 药 之一。富血小板血浆（Platelet-rich Pla