手足口病的临床管理和护理.pdfVIP

· 107· 手足口病的临床管理及护理 郑芳明 (鹰潭市人民医院儿科，江西鹰潭335000) 摘要：目的探讨／bJL手足口病的临床管理及护理方法。方法对24例手足口病患儿进行全面系统管理和精心 护理。包括病区管理、预防院内感染管理，基础护理、对症护理及心理护理等。结果24例患儿全部治愈出院，无严 重并发症发生，无死亡病例。结论对手足口病患儿提供精心全面的护理。能有效地避免院内感染，缩短病程。预 防并发症的发生。 关键词：手足口病；临床管理；护理；儿童 中图分类号：R473．72文献标识码：A 手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇病毒A组16 1 临床资料 型(CoxAl6)及肠道病毒71型(EV71)多见]引起的 急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年 1．1一般资料 龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的疱 本组24例，均符合国家卫生部印发的手足口病 疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、 诊疗指南(2008年版)的诊断标准(国家卫生部办公 脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，可导致死 亡。因此。对手足口病的临床症状及并发症的观察 之比为1：0．4；年龄70d～8岁，平均1．5岁；病程 与系统的护理显得尤为重要。鹰潭市人民医院儿科 7～22 d。24例患儿一般情况见表1。 2008年5月一2009年5月共收治手足口病患儿24 例，现将临床管理方法及护理体会总结如下。 表l 24例患儿临床一般资料(n24) 1．2临床表现 2病区管理 24例患儿急性起病，发热，口腔黏膜、手掌和脚 掌均出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；18例患儿 2．1消毒隔离 臀部也有受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较 2．1．1病区及患儿的隔离 少。6例患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕 手足口病的传染源是患儿和隐性带病毒者，在 吐、头疼等症状。其中合并心肌炎2例，支气管肺炎 患儿的咽部、粪便、疱液中均含有大量的病毒，并可 1例。高热惊厥1例。 通过消化道、呼吸道及密切接触传播，一旦确诊，立 1．3治疗方法与结果 即隔离，隔离期为2周L1]。如果管理不善，将会导致 一般患儿主要以抗病毒(利巴韦林)及对症支持 新的院内感染，故对患儿的隔离及粪便管理显得及 治疗，合并细菌感染者给予抗感染治疗；心肌酶升高 其重要。本院儿科设有手足口病专区，病区严格按 的患儿予果糖二磷酸钠、维生素C、肌苷、ATP等支传染病分区管理，病区分医务、患者及家属双通道。 持治疗，同时加强对症治疗；对重症患儿严密观察神 病室通风每日至少2次，每次30rain，保持空气新 经系统、心血管系统、呼吸系统等并发症。通过全面 鲜、流通。病室每日紫外线消毒30min，并尽量减 系统的管理及精心护理，24例患儿全部治愈出院， 少人员进出。 无严重并发症的发生，无死亡病例。 2．1．2物品、地面消毒及手卫生 000 病室内物体表面及地面、门把手用1 mg／L 收稿日期：2009--05—19 万方数据 ·108· ActaAcademiaeMedicinae2009。Vol49，No9 江西医学院学报2009年第_19卷第9期 Jiangxi 含氯消毒