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口腔骨组织生物学 牛晨光 2017 年5 月13 日 明德新民，止于至善 提要 掌握 ◦ 成骨细胞和破骨细胞的生物学特征和功能 ◦ 牙槽骨的生物学特征 ◦ 骨改建的基本特征 ◦ 骨质疏松、骨硬化症的骨组织特征和主要口腔特征 ◦ 骨结合理论的基本概念、临床常用的骨增量技术及其生物 学基础 熟悉 ◦ 骨基质成分 ◦ 牙周膜的细胞成分特征 ◦ 力学刺激引起骨改建的基本原理和特征 ◦ 骨增量技术在临床中的应用 ◦ 预测骨长生发育的常用方法，牙槽骨代谢的临床检测指标 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 第一节 骨的生物学基础 明德新民，止于至善 骨组织的生物学特征 骨骼系统的基本组成 骨的分类 基本概念 ◦ 密质骨 ◦ 松质骨 ◦ 骨单位(osteon)，哈弗系统(Haversian system) 明德新民，止于至善 Compact bone Sponge bone 哈弗氏骨 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 骨组织的主要细胞成分 成骨细胞（osteoblast ） 骨衬里细胞（bone lining cell） 骨细胞（osteocyte ） 破骨细胞 （osteoclast ） 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 成骨细胞 参与骨形成的主要细胞，能够分泌大量的胶原蛋 白和非胶原蛋白等骨基质成分，同时启动骨质的 钙化； 多见于于骨内膜和骨外膜 成骨细胞的分化成熟分为四个阶段 ◦ 前成骨细胞、成骨细胞、骨细胞、骨衬里细胞 明德新民，止于至善 成骨细胞的形态 成骨细胞在骨基质沉积 活跃的部分呈单层排列， 为立方状单核细胞，直 径约20～30μm，细胞质 嗜碱性。成熟的成骨细 胞细胞质内含大量线粒 体、高尔基复合体和粗 面内质网，其合成蛋白 质功能活跃。 明德新民，止于至善 成骨细胞的功能 成骨细胞合成多种骨基质蛋白 ◦ 胶原： Ⅰ型胶原 ◦ 非胶原蛋白：骨钙素(osteocalcin)、骨涎蛋白(bone sialoprotein)、骨桥蛋白(osteopontin)、蛋白多糖 (proteoglycan)、激素和生长因子的受体。 成熟的成骨细胞可以合成膜结合型碱性磷酸酶 ◦ 参与矿化 ◦ 信号转导 明德新民，止于至善 骨细胞的特征 骨细胞存在于钙化的骨基质的陷窝内。 失去了许多成骨细胞的特点： ◦ 高尔基体、粗面内质网明显减少。 骨细胞通过其细长的细胞质突起与相邻细胞、骨 表面的骨衬里细胞以及新骨形成部位骨表面的成 骨细胞相连接。 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 破骨细胞的形态 位于骨吸收陷窝内 多核巨细胞，其细胞胞体变异很大，直径可达10～ 100μm，无固定形状，多核（几个~上百个），细胞 质嗜酸。 超微结构特征 ◦ 皱褶缘(ruffled border) ◦ 清晰区(clear zone) 明德新民，止于至善 破骨细胞的功能 吸收骨基质 与成骨细胞相互作用 参与造血干细胞的迁移 作为免疫细胞参与炎症 反应 明德新民，止于至善 骨基质成分 胶原 非胶原蛋白