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《口腔免疫学》 牛晨光 2017 年5 月13 日 提要 掌握： ◦ ①口腔黏膜防御的组成和功能； ◦ ②口腔免疫应答特点； ◦ ③龋病与分泌型IgA的关系； ◦ ④固有免疫应答和适应性免疫应答在牙髓病、根尖周病和 牙周病中的作用； ◦ ⑤肿瘤抗原的概念。 熟悉： ◦ ①口腔防御系统的组成和功能； ◦ ②免疫防龋的方法； ◦ ③机体抗肿瘤的效应机制； ◦ ④常见黏膜病和艾滋病的免疫病因机制。 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 免疫系统的功能 免疫防御 ◦ 当该功能过于亢进，发生超敏反应；当该功能过于低 下，发生免疫缺陷病。 免疫自稳 ◦ 该功能异常时，发生自身免疫病。 免疫监视 ◦ 该功能异常时，发生肿瘤。 明德新民，止于至善 第一节 口腔防御系统 明德新民，止于至善 口腔防御系统的组成 牙、牙周组织、口腔黏膜 口腔淋巴组织 唾液、龈沟液 明德新民，止于至善 唾液防御 （一）非特异性物质 ◦ 黏蛋白 ◦ 溶菌酶 ◦ 乳铁蛋白 ◦ 唾液过氧化物酶 ◦ 富组蛋白 ◦ 补体 （二）SIgA 明德新民，止于至善 SIgA 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 SIgA的装配 1. 浆细胞合成IgA的H链和L链 2. Ｊ链将两个IgA单体连接成双聚体型IgA 3. 上皮细胞合成SC 4. 双聚体型IgA与SC结合 5. 分泌入口腔 明德新民，止于至善 SIgA的功能 1. 阻止黏附和溶菌作用 2. 中和病毒和毒素 3. 免疫清除作用 明德新民，止于至善 口腔黏膜防御 固有免疫系统 ◦ 黏膜上皮组织 ◦ 口腔正常菌群 ◦ 固有免疫细胞 ◦ 朗格汉斯细胞、淋巴细胞、树突状细胞、肥大细胞 适应性免疫系统 ◦ 黏膜免疫系统（CMIS ） 明德新民，止于至善 黏膜免疫系统（CMIS） 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 明德新民，止于至善 口内淋巴组织 扁桃体 唾液腺淋巴样组织 牙龈淋巴样组织 黏膜下淋巴样组织和散在的淋巴样细胞 明德新民，止于至善 口腔免疫应答特点 1. 口腔是个有菌的环境。正常时，常居菌与机 体处于平衡状态。 2. 口腔的健康与口腔黏膜和牙的完整性相关。 3. 口腔中的各种分泌液在口腔免疫应答中起了 重要作用。 4. 牙髓病、根尖周病以及牙周组织疾病中，免 疫应答既是保护性反应，但也造成了牙髓、 根尖周和牙周组织的损伤。 明德新民，止于至善 思考题 1. 唾液腺中产生IgA的B细胞来源？ 2. 在口腔免疫中发挥主导作用的免疫系统？ 3. 口腔免疫应答特点？ 明德新民，止于至善 第二节 龋病与免疫的关系