出口食品生产企业安全卫生控制条件自查表.docVIP

出口食品生产企业 安全卫生控制条件自查表 （试行） 企业名称产 品 填 写 须 知 1．企业申请出口食品生产企业备案前应对企业自身的安全卫生条件进行自我检查，并填写本表。 2. 本表格用黑色或蓝黑色钢笔填写，文字工整、清楚。 3. 申请人填写本表时，描述应当客观、真实，并对所描述的内容负责。 4. 生产《需评审HACCP体系的产品目录》内产品的企业，除填写本表的A部分外，还应填写本表的B部分。出口食品生产企业备案需评审HACCP体系的产品目录包括：罐头类、水产品类（活品、冰鲜、晾晒、腌制品除外）、肉及肉制品、速冻蔬菜、果蔬汁、含肉或水产品的速冻方便食品。 5. A部分记录表的“判定”栏内根据情况填写“是、否、有、无、不适用”等内容。在“客观描述”栏中记录观察到的具体情况或理由。B部分“判定”栏内根据情况选择打“√”，在“客观描述”栏中记录自查情况。在自查过程中，栏目不足以填写的，可将相关内容记录在最后空白栏处。 6. 本自检表须与申请书等资料一起提交。自查中发现的问题及其整改报告应与申请书一并提交。 自我声明 申请人郑重声明如下： 1.本企业申请出口食品生产企业备案。保证所提供的所有申请材料真实、准确、有效，并对所提供的材料的真实性承担法律责任。 2. 本企业了解并遵守国家和相关输入国食品安全卫生法律法规，本企业充分认识作为食品生产企业应当承担的食品安全卫生责任。 3. 本企业承诺保持产品安全卫生信息的可追溯性。 4. 本企业承诺：本企业生产的产品中所含成分 A部分　卫生控制部分 A1 生产管理人员 编号与自查项目 判定 自查结果描述 A1 　生产管理人员 A1.1工作人员是否保持个人清洁，是否将与生产无关的物品、饰品带入车间 是 否 人员按规定保持个 人卫生，穿戴好工作服、帽等，无携带与生产无关的物品进入车间。 A1.2工作人员进入车间时是否洗手、消毒并穿着工作服、帽、口罩和鞋 是 工作人员进入车间前遵守良好的操作程序：换鞋-穿戴好工作服-粘除身上异物-皂液洗手后甩干-50PPM次氯酸钠浸泡30秒-烘干-鞋经消毒池-用75%酒精喷双手 A1.3有无工作服、帽、口罩和鞋的清洗、消毒设施，是否正常使用 是 ■洗衣设施：洗衣机 □干衣设施： □清洗消毒的频率：每天 □消毒的方法：紫外灯照射 A1.4是否对与食品接触的人员（包括生产与管理人员）实施健康体检 是 与食品接触的人员数量：150 实际体检人数（具有体检证明的人数：150 A1.5患有碍食品卫生的疾病者是否即时调离工作现场并有相关记录 是 按规定调离人数： 0 　未按规定调离人数：0 情况说明：尚未有患有碍食品卫生的疾病者 A1.6有无人员卫生检查记录，填写是否完整、真实 有 卫生检查记录的内容：手套检查记录表　 、毛发检查记录、手部消毒记录 A1.7从事卫生质量管理的人员，是否熟悉国家和相关输入国（地区）的相关法律法规、食品安全卫生标准，是否具备适应其工作相关的资质和能力，监督、指导和/或培训员工进行卫生操作，是否考核合格后方可上岗 是是 从事卫生质量管理人员的数量：2 名 所获得的资质/培训情况（请详细列明人员、颁发资质或培训证明的机构、证书号、时间）：无 A2环境卫生 编号与自查项目 判定 自查结果描述 A2　环境卫生 A2.1企业周围环境有无有碍食品卫生的因素（如化工厂、烟尘、畜禽养殖场、垃圾场等） 无 企业四周环境描述（附照片）： 东临： 工艺品厂 西临：南阳食品 南临：104国道 北临：104国道 A2.2厂区内有无兼营、生产和存放有碍食品卫生的其他产品 无 A2.3厂区生产区域应与非生产区域是否分开 是 如不能有效分开，请提供生产区域不会受到非生产区域污染和干扰的证据： A2.4是否建有与生产能力相适应并符合卫生要求的原料、辅料、成品、化学物品和包装物料的贮存设施 是 原料贮存设施面积： m2,, 内部结构： 辅料贮存设施面积：68 m2,, 内部结构：钢架、塑钢板 成品贮存设施面积：681 m2,, 内部结构：钢架、塑钢板 化学物品贮存设施面积： m2,, 内部结构： 包装物料贮存设施面积： 70 m2,, 内部结构：木制 内部结构：包括地面、墙壁和天花板结构 水泥地面、塑钢板墙壁、彩刚钢板天花板 A2.5是否建有与生产能力相适应并符合卫生要求的污水处理、废弃物、垃圾暂存等设施 是 2007年10月建成日处理150吨的污水处理池并投入使用 A2.6废弃物和垃圾是否使用防溢味、不透水、防腐蚀的容器具盛放和运输 是 盛放废弃物和垃圾的容器或场所的结构：□塑料桶□