单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术联合纳米炭混悬液注射法在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用.pdfVIP

352 ．论著． 单光子发射型计算机断层扫描．同机CT 融合技术联合纳米炭混悬液注射法 在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用 王亚楠李贵平 龚伟 邓永健池晓华 周新华余江张策胡彦锋 程侠李国新 【摘要】 目的探讨单光子发射型计算机断层扫描．同机cT融合技术(sPEcT．cT)联合纳米 炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值。方法2010年l—12月间共12例临 d通过肠镜子直肠癌周围黏膜下注射ImI纳米 床分期为cTl。：NoM0直肠癌患者纳入本研究，术前1 炭混悬注射液与l h分别行 IIIl一锝标记的硫胶体(mrc．sc)混合而成的示踪剂，注射后l、3、5 sPEcT．CT扫描．明确sLN数量并分析sLN区域。术后将术前sPEcT．cT显示的sLN区域中所有淋 巴结进行放射性测量．取放射性计数值最高的l枚或几枚淋巴结确定为sLN(数量已由术前sPEcT- CT确定)。所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学(免疫组化)检测。结果SLN示踪成功率为 91．7％(儿／12)，sLN数目为l～3枚／例。sLNcK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为 阴性：l例SLNCK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性(4／20)；前哨淋巴结对区域淋 巴结转移情况的预测准确率达100％。结论sPEcT-cT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠 癌患者sLN的解剖位置及数目，准确预测区域淋巴结转移情况，值得进一步研究。 【关键词】 直肠肿瘤； 单光子发射型计算机断层扫描．同机cT融合技术； 纳米炭； 前哨 淋巴结 andc盯bon in∞n6nel of加rc-SPECT-CT AppH∞6蚰 n朋oparticl姻舳spe吲∞Ⅻ佻廿加 node r盹tal∞n∞r删^，G lymph mp岫唱for y争№n，￡，C扯卸i昭，G0^临眈f，燃yo肾 Gt‘o—x漉‘． xi舡}m．YU Ce，HU X诡，Ll j泌n，CHIXi∞一}mn，zHoU Jio鸭，zHANGYo帆jeng，CHENG Meaical 5105l Hosp眦。sou越mU幽ers妨，G硼婷hou5。 ’Dep叭舭m《Ge艟矗sWge巧．N刚飘g Ch讯口 白肿spo，城昭瓤拍研：￡，G∞一互讥，凸托耐：铲舢讥@，6icDm Toevaluate of眙ntinelnode (sLM)in 【Abs删】obj∞6Ⅶ tlle∞cumcy lymph m叩ping rectal patients耐thc加cerbysingle-photonemissi佣computedtomogmphy(SPECT-CT)lymphoscintigraphy Twelve clilIical rectal 锄dc小on T1．2NiMo n如opaniclessuspensioninjection．Methodspatients访t}l c柚cerwereselected蛐d 诵tlltechnetium-9飞ulfur．coUoidandca由on loc矗Uyiniected n舳叩枷cles one before SPECT—CT