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西南国防医药2012年9月第22卷第9期 ·979· 到我院急诊，均采用单纯结扎股动脉清创引流术，二 2结果 期缝合切口的治疗方法。仅1例(7．14％)出现下肢 本组病例均行急诊手术治疗，术中发现感染性 急性缺血、肢体坏死，给予截肢处理。余患者均无肢 假性股动脉瘤的瘤体直径最小7cm，最大21cm；股 体坏死，术后明显间歇性跛行2例，无静息痛。总结 动脉破裂口均为长段毁损，约1．5—3cm。破口位于 本组14例感染性假性动脉瘤破裂出血患者的救治 股浅动脉1例，股总动脉6例，其中累及髂外动脉2体会，认为单纯股动脉结扎、清除血肿是治疗注射毒 例，股动脉分叉处5例；全组无手术死亡，术后患肢 品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的有效方 足部动脉搏动消失，皮温均较健侧降低，2例出现间 法。虽然本组有1例患者术后截肢，考虑可能是假 隙性跛行；l例因肢体缺血坏死，术后4d行大腿中 性动脉瘤形成时间短，侧支循环建立少，导致术后截 段截肢，余13例经换药处理后行二期缝合。 肢。但多数患者术后均能正常行走，发生间隙性跛 行病例少，无静息痛。笔者认为，如果患者出现间隙 3讨论 性跛行及静息痛，为提高生活质量，可二期感染控制 长期注射毒品，反复穿刺动脉造成血管壁损伤， 后，再行人造血管转流手术。 血流在血管外，由组织包裹形成瘤样包块，导致假性 【参考文献】 动脉瘤。注射用具不洁，导致假性动脉瘤感染；又因 [1] R M J a1．Arterialinf＆tioIlsin 反复穿刺，血管损伤，感染性假性动脉瘤逐渐增大， McCreadyA，Bry蚰tA，ⅨvdbissL，et 忆r删rIdu砌啪：姐0ld 最终引起皮肤破溃，导致失血性休克，因抢救不及时 2006，∞(5)：590-，95． 可引起死亡。因假性动脉瘤内形成血凝块对血管压 Bellc A a1．Arterialmconstmctionof [2] L，AIi J T，B珀wleyG，et 迫，导致血管的慢性阻塞，下肢处于慢性长期缺血状 iIIfectedfemom lartery supemcial p鸵udc柚eury咖susing Amcon 态，下肢有时间形成广泛的侧支循环来保障血液供 fe珊唧lpoplit蒯yein[J]．J 应。正因下肢有侧支动脉供血，直接结扎股动脉，才 836． [3]saliIIliJ，跚∞由r 0fi血妞ed硒md 不会导致下肢缺血坏死。 A，ⅪⅢhayaⅡP．№Ⅲ鲫Tmt inintr
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