冬同葵子与苘麻子的对比研究进展.pdfVIP

维普资讯 弟 15卷 第 5期 安 徽 中 医 学 院 学 报 1996年 JOURNAlOFANHUITCM COLLEGE Vo】15 No 5 I996 · 综 述 冬葵子与苘麻子的对 比研究进展 马爱华 - ~ 2 、7／o (粤立至廷童重璺医 南京 210002) 关键词 ：冬葵子 ； 型 ； ；综述 } 1995年版 《 民共和国药典)( 下简一 苘麻子不能混用。为进一步考察两药是否能混 称 (药典))已把冬葵子和茼麻子列为两种药物． 甩，本文从原植物考证 、鉴别 、化学成分、药理、 但 1990年版 《药典)及一些地方用药标准如(浙 复方运用等方面概述对两药的研究情况。 一 江省中药炮制规范)等均把冬葵子列为茼麻子 1 原植物考证及调查 的别名，使两者在商品和临床应用方面产生混 崔熙等 查阅了大量文献资料，对冬葵子 乱现象。一些药学工作者 认为，冬葵子与 与苘麻子的原植物进行了考证．认为冬葵子的 病 患者常无症状或症状无特异性 ，临床上不少 女性 ，主动脉瓣钙化发生率最高。据文献报道 患者于体检中发现心脏杂音而不能明确诊断。 高血压病和冠状动珏j(粥样硬化均 以男性发病占 作者认为二维心脏超声检查可以在排除其他病 优势，且主动脉压力增 高已被公认为主动脉瓣 因所致的心脏瓣膜病变后作 出明确诊断，是退 钙化的病 因之一_2I。由此可见．高龄 、动 脉硬 行性心脏瓣膜病变 的一种重要的无创性检查手 化、高血压、冠心病是退行性心脏瓣膜病的易患 段 。 因素。由于疾病发展过程 隐匿缓慢 ，患者可长 3．2退行性心脏瓣膜病变的彩色多普勒超声 期无症状，心脏早期在超声心动图上没有明显 退行性心脏瓣膜病患者随着年龄的增长．瓣 的血流动力学障碍的表现，当合并上述心血管 膜钙化、纤维化，以致瓣膜增厚、退变使得瓣环 疾病 时．可以由于瓣膜的狭 窄或关 闭不全而加 扩张或瓣 叶挛缩而形成关 闭不全 。本组经 重心脏的负担，致使心肌耗氧量增加，加速心功 彩色多普勒检查结果显示 59％的患者伴青主 能的减遇，当出现明显的血流动力学障碍时，则 动脉瓣、二尖瓣返流，大多数瓣膜返流在二维声 预后不佳 J。因此，应用二维彩色多普勒无创 象 图上不显示心室扩大 ，瓣膜关闭线亦未见明 伤性的检查方法，可 定期观察心脏病情变化， 显的双线回声等返流的间接征象 ；部分患者瓣 了解瓣膜钙化 的部位和严重程度 ，有无瓣膜 的 膜钙化发生在某一个瓣叶，由于该瓣叶增厚、变 狭窄或关 闭不全 以及心功能等情况，以便及时 形，而导致偏心型返流。上述种种表现仅从 二 给临床医师提供可靠的诊断依据，采取相应的 维声象图或脉j中多普勒检查常不能作出瓣膜关 治疗措施，延长患者的寿命 。 闭不全的诊断．特别容易对轻度或偏心型返流 参 考 文 献 产生漏诊或误诊 口J。彩色多普勒超 声 其鲜 l王兴蕊 ．等．轻度塌心性二尖瓣及主动脉瓣返流 明的色彩，能迅速 、直观地显示瓣膜返流或射流