外科常用药物表简化版（精品）.docVIP

外科常用药物剂量表 一、抗微生物药 药物名称 适应症 不良反应及 注意事项 药物剂量 成人 儿童 青霉素类 青霉素G 敏感细菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。 有青霉素药物过敏史或青霉素皮试阳性者禁用。 肌肉注射： 80-200万u，分3-4次/d, 静脉滴注： 200-2000万u，分2-4次/d。 肌肉注射:5~10万u/kg/d, 静脉注射：10~20万u/kg/d,分2~3次。 阿洛西林 (阿乐欣) 敏感的革兰氏阳性菌和阴性菌所致的各种感染和铜绿假单胞菌所致感染。 对青霉素类抗生素过敏者禁用。本品可增强华法林的抗凝作用。 静脉滴注： 每日6-10g， 严重病例可增至10-16g， 分2-4次滴注。 静脉滴注 儿童 75mg/kg/d, 婴儿新生儿 100 mg/kg/d,分2-4次 阿莫西林 （羟氨苄青霉素） 敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的感染。 青霉素过敏及青霉素皮试阳性者禁用。 口服： 0.5g q6-8h po（＜4g/d）。 20~40mg/kg q8h。 阿莫西林-克拉维酸钾（安灭菌） 用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，中耳炎、鼻窦炎；产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌、克雷伯菌属所致的呼吸道、尿道和皮肤软组织感染等 有青霉素药物过敏史或青霉素皮试阳性者禁用。 安灭菌不宜肌肉注射。 静脉滴注： 一次1.2g，一日3-4次，疗程10-14日。 取本品一次用量溶于50-100ml生理盐水中，静脉滴注30min。 30mg/kg q6-8h 哌拉西林-他唑巴坦 （凯伦，特治星） 对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。 对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β内酰胺酶抑制药过敏者禁用。 4.5g q8h ivgtt 12岁以上儿童剂量同成人。 头孢菌素类 头孢唑林 （先锋霉素V） 除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，对其他革兰氏阳性球菌均有效。用于敏感菌所致呼吸道、尿道、皮肤软组织、骨和关节感染等。 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克者禁用。与强利尿药、氨基糖甙类合用可增加肾毒性。 iv/im/iv.gtt: 0.5-1.0g，一日2-4次 严重感染可增加一日6g，分2-4次静脉给予。 iv/im/iv.gtt: 50~100mg/kg/d 分2~3次 头孢呋辛 （头孢二代：西力欣，丽扶欣，巴欣） 对金葡菌的抗菌活性较头孢唑林差，对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性。不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌耐药。 注射剂不能以碳酸氢钠溶液溶解，与强利尿药合用可引起肾毒性。口服制剂应于餐后应用，应吞服 iv/im/iv.gtt: 0.75g -1.5g Tid ; po： 0.25-0.5g Bid。 iv/im/iv.gtt: 30-100mg/kg/d 分3-4次给药; po： 0.125-0.25g Bid。 头孢替安 （头孢二代：替他欣） 对革兰氏阳性和阴性菌显示广泛的抗菌活性，尤其对大肠杆菌、克雷伯杆菌、流感杆菌等显示了更强的抗菌活性。 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克者禁用。 2-4g q6-12h iv.gtt 严重感染时可增至8g。 40-80mg/kg/d 严重感染时可增至160mg/kg/d 分3-4次给药。 头孢克洛 （-头孢二代：希刻劳） 敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等轻中度感染。 宜空腹给药 0.25 q8h po 严重感染患者剂量可加倍。 20mg/kg/d 分3次给药； 严重感染： 40mg/kg/d 头孢他啶 （头孢三代：复达欣，凯复定） G-菌包括铜绿假单胞菌所致呼吸、泌尿、腹腔、肝胆系统及中枢感染。 毒性低、无肾毒性、出血或戒酒硫样反应 1g q8-12h iv.gtt 轻症：0.5g q12h iv.gtt 重症：2.0 g q12h iv.gtt 头孢曲松 （头孢三代：罗氏芬） 敏感菌所致肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。可用于中枢神经系统感染 不能加入林格氏等含有钙的溶液中使用。 胆汁中浓度高，对肾功能影响小 1-2g qd iv.gtt 新生儿（14天以内） 20-50mg/kg/d 婴儿及儿童 20-80mg/kg/d 头孢米诺 （头孢三代：美士灵，恩必尔） 对革兰氏阳性和阴性菌显示广泛的抗菌活性，尤其对厌氧菌有较强的作用。 可引起休克，事前应做皮试；饮酒可引起颜面潮红，心悸，眩晕，痛疼，