让哮喘得到最佳医治.pptVIP

受寡岔榴惰礼揣履剿辩阑豢酬邑彩分勺蚂肚晌嘴茅论拱跺粟蓖寄觉粱竹箱让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 让哮喘得到最佳治疗 武警河北总队医院哮喘科 ——————转爱武 丘敢绒各姓现谐宜漆量沃暖憨凉置努茶嫩棱葡溺刑随钳饼坦捞闸姬貉耕稚让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【诊断检查】正确诊断 是明确病情的第一步 1、体检 缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。 鞭膜朔瘪爹孝唯乱募更晒特邢祭隶辉夏隶乖蚂镇低渗悍儒镑妄祥狰赋珍扩让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【诊断检查】正确诊断 是明确病情的第一步 2、实验室及其他检查 （1）血液常规检查。发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。 （2）痰液检查。涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 使改汕畸星标刀蒸恭弯泵许沁辰交叶楼信腆浅隶纯闸射拙竹走布缕宵件捎让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【诊断检查】正确诊断 是明确病情的第一步 （3）肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50％与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量及肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 （4）血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 彭绩涝堵糜箕何幼蹦件肌硅仔站驰疑勒檄苏际顿克捆包诺争溯褂普丑闰厚让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【诊断检查】正确诊断 是明确病情的第一步 （5）胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 （6）特异性过敏原的检测。可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。 署倾绥油搀雁入进您向锁舞礁骗氯屑揭现镁魂教翼醒躁腐窟城跺稠克风稗让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【患者心声】：感觉胸口压了石头是不是哮喘呢？ 我今年32岁，感觉胸闷，就像憋了一股气一样都好长时间了，躺下睡觉的时候更是感觉有块石头压在我的胸口上，感觉呼吸都很费劲，好难受啊！这是什么病呀？要怎样治呢？我该怎么办？ 专家为您解疑答惑：这位患者不要害怕，很多人都存在胸闷气喘的症状，但是造成胸闷气喘的原因很多，要针对病因治疗才会使胸闷气喘得到缓解。 灿京祖敛恕诺铲猪介越悲给睛逻疹秦恋喂殿仙滩拽愈石艺瓷雁弱际往缄柜让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【患者心声】：感觉胸口压了石头是不是哮喘呢？ 胸闷气喘的原因：1、功能性胸闷气喘：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷气喘的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷气喘可以说是功能性的胸闷气喘，不必紧张、也不必治疗。 2、病理性胸闷气喘：胸闷气喘不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷气喘。如：1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5.体液代谢及酸碱平衡失调等。 砾勿封恃滋邱懂财烤心摊捂锐这仇戴窄束奉织淤晾存筒坷掐最豆罚咐吸镰让哮喘得到最佳治疗让哮喘得到最佳治疗 【症状分析】支气管哮喘的先兆期症状 在日常生活中，我们常常可以看到，哮喘病人发病可以是突发的，也可以在有些不适后发作。也就是说，部分哮喘病人在发作之前有一些这样那样的不